《The Journal of Pediatrics》：Changes in Suicidality Among Transgender Adolescents Following Hormone Therapy: An Extended Study
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激素治疗显著降低跨性别青少年自杀意念，效应量中等且不受基线性别、年龄或疗程影响。研究通过回顾432例患者的重复测量方差分析证实激素治疗的临床获益，支持及时激素治疗对改善性别多样性青少年心理健康的重要性。
卢克·R·艾伦（Luke R. Allen）| 科迪·G·多德（Cody G. Dodd）| 克里斯汀·N·莫泽（Christine N. Moser）| 米歇尔·M·诺尔（Michelle M. Knoll）
独立执业机构，拉斯维加斯，内华达州（Independent Practice, Las Vegas, NV）
摘要
目的
研究跨性别者和性别多样性青少年及年轻人在接受激素治疗（HT）后自杀倾向的变化。
研究设计
在一家多学科性别健康诊所对432名患者进行了回顾性病历分析（平均随访时间为679天），这些患者在治疗开始前后均完成了“自杀筛查问卷”（Ask Suicide-Screening Questions, ASQ）。采用重复测量方差分析（ANOVA）来评估患者自杀倾向随时间的变化情况，并调整了治疗时的年龄和治疗持续时间等因素。
结果
治疗后患者的自杀倾向显著降低（F[1, 426] = 34.63, P < 0.001, 部分η2 = 0.075）。这一效应在出生时被指定的性别、治疗开始时的年龄以及治疗持续时间方面均具有稳定性。
结论
激素治疗与患者自杀倾向的显著下降有关，这一发现通过更大的样本量和更长的随访时间进一步证实了之前的研究结果。这些研究结果为及时提供激素治疗对这一人群心理健康益处的观点提供了临床依据。
研究部分概述
参与者
参与者为12至20岁的青少年，在美国中西部某大学附属医院的儿科性别专科诊所接受性别多样性相关治疗。纳入标准包括至少接受三个月的激素治疗，并且在基线和随访时都有自杀倾向数据。基线时间定义为首次开具激素治疗处方的日期。随访时间是指患者仍在接受激素治疗的最后一次门诊就诊时间，该就诊可以在任何医院或诊所进行，不限于特定机构。
样本特征
基线时，参与者的年龄范围为12.67至20.17岁（平均值 = 16.21岁，标准差 = 1.31岁）。治疗持续时间从91天到1899天不等（平均值 = 679天，标准差 = 410天，四分位数间距[IQR]为364至938天）。大多数患者（n = 325人；75%）的治疗时间至少为364天。其中30名患者在接受激素治疗前曾使用过抑制青春期发育的药物。7名患者停止了激素治疗：4人因性别认同改变（所有人仍认为自己是性别多样性群体），2人原因不明，1人因担心脱发问题。
讨论
我们的研究结果与艾伦等人（2019年）的研究一致，并进一步证实了激素治疗能够降低跨性别者和性别多样性青少年的自杀念头。通过使用更大的样本量和更长的随访期，我们观察到中等程度的效应大小（部分η2 = 0.075），表明激素治疗与自杀倾向降低之间存在稳定且具有临床意义的关联。
several factors may help explain these improvements. Hormonal changes are known to influence mood, （若干因素可能有助于解释这些改善。已知激素变化会影响情绪……）
伦理审批
该研究获得了医院伦理委员会的批准。数据收集属于常规临床护理的一部分。由于研究的回顾性质，伦理委员会免除了获取知情同意的要求。
数据声明
本研究的数据可提供给符合条件的研究人员用于合法的科学研究目的。申请将逐例审核，以确保符合任何机构的规定。
资金来源
不适用，因为作者未从任何组织获得研究工作的资助。
作者贡献声明
卢克·R·艾伦（Luke R. Allen）：撰写 – 审稿与编辑、初稿撰写、方法论设计、数据分析。科迪·G·多德（Cody G. Dodd）：撰写 – 审稿与编辑、概念框架构建。克里斯汀·N·莫泽（Christine N. Moser）：撰写 – 审稿与编辑、初稿撰写、数据整理、概念框架构建。米歇尔·M·诺尔（Michelle M. Knoll）：撰写 – 审稿与编辑、初稿撰写、数据整理。
利益声明
? 作者声明他们没有可能影响本文研究结果的已知竞争性财务利益或个人关系。
? 作者声明以下可能被视为潜在竞争性利益的财务利益/个人关系：
