1990–2021年间全球、地区及国家的无牙症负担：2021年全球疾病负担研究的结果

《The Journal of Prosthetic Dentistry》：Global, regional, and national burden of edentulism, 1990–2021: Findings from the Global Burden of Disease Study 2021

本研究基于GBD 2021数据，分析204个国家地区、年龄及性别差异的牙齿脱落负担，揭示人口增长、老龄化和流行病学变化的影响，发现高收入地区虽有所改善，但全球负担持续增加，需针对性预防和公平医疗。

　　

Jinhao Chen|Jiangqiuchen Wu|Cunming Lv

中国三峡大学基础医学院博士后，中国宜昌

摘要

问题陈述

由于人口老龄化和社会经济差异，无牙症给全球健康带来了重大负担，表现为假体费用增加、生产力损失以及与系统性疾病的相关性。

目的

本研究的目的是探讨地区、年龄和性别特定的趋势，并评估人口增长、老龄化和流行病学变化如何影响这些模式。

材料与方法

利用2021年全球疾病负担（GBD）数据，本研究分析了204个国家的无牙症发病率和伤残调整生命年（DALYs），包括年度百分比变化（EAPC）的估计、驱动因素分解（人口增长、老龄化和流行病学变化），以及基于社会发展指数（SDI）的前沿分析。

结果

EAPC显示出明显的地区差异，性别特定的模式表明进展不均衡。驱动因素分解显示人口增长和老龄化是主要因素，而流行病学变化则调节了这些趋势。SDI前沿分析揭示了不同的轨迹——一些国家通过SDI的提升和负担的下降而接近前沿，而另一些国家尽管SDI有所改善，但负担仍在增加。

结论

尽管在高收入国家取得了进展，但自1990年以来全球无牙症的负担仍然增加；持续存在的性别相关、社会经济相关和老龄化相关的不平等现象需要针对性的预防措施和公平的、针对具体情况的护理。

部分摘录

材料与方法

GBD研究评估了204个国家和地区369种疾病和伤害的发病率、死亡率和伤残调整生命年（DALYs），并将这些数据进一步分为21个区域组，以生成1990年至2021年间不同人群和时期的可比负担估计值，包括相应的比率和不确定性区间，数据来自全球健康数据交换（GHDx）平台。¹⁴ 发病率计数、DALYs及其

结果

图1和补充表1在线提供，显示了1990年至2021年间204个国家和地区的年均变化率（EAPC），并按统计显著性进行了分类。在发病率方面，帕劳、图瓦卢、瑙鲁、瑞典和朝鲜民主主义人民共和国出现了统计学上的显著增加，而芬兰、日本、赤道几内亚、西班牙等地则出现了显著下降。

讨论

数据支持了零假设的否定：在考虑了人口统计学和流行病学变化以及发展水平后，地区和性别差异仍然存在。即使在考虑了这些因素后，无牙症的地区和性别差异仍然存在。高收入地区的无牙症发病率（1990–2021年）的EAPC有所下降。在高收入亚太地区，男性的下降幅度大于女性；而在其他地区，两性均出现了下降。

结论

根据本研究的结果，得出以下结论：1.

从1990年到2021年，无牙症一直是全球重要的健康负担，各地区的发病率和DALYs都在增加。

2.

虽然高收入国家有所改善，但仍有显著差异。值得注意的是，经济发展并不会自动减轻这种疾病的负担。性别、社会经济地位和人口老龄化等因素导致了这些差异。

3.

有效的预防措施

作者贡献声明

Jiangqiuchen Wu：概念化、方法论、软件、初稿撰写、资源准备、审稿和编辑、验证。Jinhao Chen：初稿撰写、资源准备、审稿和编辑、验证。Cunming Lv：监督、项目管理、审稿和编辑。

致谢

作者感谢华盛顿大学健康指标与评估研究所、GBD项目的合作伙伴，以及为本研究提供数据的所有工作人员。作者还感谢GBDR研究团队提供的JD_GBDR（V2.36，京鼎医疗科技有限公司）。