《The Journal of Prosthetic Dentistry》：Original versus nonoriginal abutment-implant connection: An in vitro analysis of internal accuracy, reverse torque, and mechanical outcomes
编辑推荐：
通过体外实验对比了非原厂基台与原厂基台的微观形态、内部精度、反向扭矩及机械性能，发现非原厂基台在疲劳后性能与原厂相当，但存在材料成分差异及螺纹卡死风险。
Jingyao Gong|Yun Zhu|Yangbo Xu|Fuming He
浙江大学医学院口腔医学院口腔修复科研究生，浙江省口腔疾病临床研究中心，浙江省口腔生物医学重点实验室，浙江省口腔生物材料与设备工程研究中心，中国杭州
摘要
问题陈述
使用与牙科种植体兼容的非原厂基台变得越来越普遍。然而，由于结构和材料的细微差异，非原厂组件的长期可靠性仍然是一个值得关注的问题。
目的
本体外研究的目的是评估3种非原厂基台和1种原厂基台-种植体连接的微观形态、内部精度、反向扭矩和机械性能。
材料与方法
三种品牌的非原厂基台（Bioconcept, Bai；Denfec, Gao；Kerunxi, Ke）以及原厂基台（Straumann, ITI）被连接到原始的内部CrossFit连接种植体上。分析了基台的元素组成和表面形貌。施加循环载荷以模拟长期临床使用情况。在疲劳前（RTV1）和疲劳后（RTV2）测量反向扭矩值（RTV）。通过纵向切片样品评估内部精度。疲劳后的断裂强度通过单轴压缩进行测试。统计分析采用1样本t检验、Mann-Whitney U检验、Welch ANOVA检验、Kruskal-Wallis检验、双因素ANOVA检验或Aligned Rank Transform（ART）ANOVA检验（α=.05）。
结果
各组之间的元素组成和表面形貌存在差异。RTV1在各组之间没有显著差异（P>0.05）。与施加的扭矩值相比，所有组的RTV2均有所下降，但Gao组的RTV2高于ITI组（P=0.002）和Ke组（P=0.017）。在Gao组和Ke组观察到螺丝卡住现象。所有组在平台区域的紧密接触率都非常高。非原厂基台的疲劳后断裂强度与原厂组件相当或更高。
结论
测试结果表明，非原厂基台在内部精度、反向扭矩和机械性能方面与原厂基台基本相当，表明其具有临床适用性。然而，在元素组成和表面形态上存在差异。疲劳后非原厂基台也出现了螺丝卡住现象。选择非原厂基台仍需谨慎考虑。
部分内容摘录
材料与方法
共有136个直径为4.1×8毫米的内部CrossFit连接牙科种植体（Straumann Bone Level；Institut Straumann AG）使用计算机生成的随机序列随机分为4组（n=34）。这些种植体被嵌入环氧树脂中（模量>3 GPa，模拟人类下颌骨），种植体肩部与接触表面之间的垂直距离为1毫米。提供了原厂基台（Straumann, ITI）和3种不同非原厂基台（Bioconcept, Bai；Denfec, Gao）的详细信息。
结果
元素重量浓度（wt%）的结果（表2）显示，所有测试基台主要由相同的4种元素组成：钛（Ti）、碳（C）、铝（Al）和氧（O），但浓度不同。ITI中的铝含量低至0.15 wt%，而非原厂基台中的铝含量超过5 wt%。扫描电子显微镜（SEM）图像（图1）显示了表面形态的差异。在100倍放大下，所有组的表面都呈现光滑状态，并具有平行的浅槽。
讨论
根据本体外研究的结果，非原厂基台和原厂基台在元素组成上存在差异，并表现出不同的表面形态特征。疲劳前的反向扭矩值在各组之间没有显著差异，非原厂基台-种植体连接的疲劳后反向扭矩值和断裂强度相当甚至更高。所有组在疲劳前后的内部精度都相当，除了Bai组，其紧密接触率较低。
结论
根据本体外研究的结果，得出以下结论：
1.测试的非原厂基台在元素组成和表面形貌上与原厂基台存在差异。
2.非原厂基台在疲劳前后能够达到与原厂基台相当的内部精度、相似的反向扭矩值和可接受的断裂强度。
3.一些非原厂基台在疲劳后出现了螺丝卡住现象，这可能会影响临床应用。
CRediT作者贡献声明
Jingyao Gong：研究、方法学、数据可视化、正式分析、初稿撰写；Yun Zhu：研究、方法学、初稿撰写；Yangbo Xu：方法学、撰写 - 审稿与编辑；Fuming He：概念构思、撰写 - 审稿与编辑、资金筹集。
致谢
作者感谢BIO CONCEPT有限公司的研发经理Xiaodong Dai在研究测试中提供的宝贵帮助。
