《Journal of Reproductive Immunology》：Association Between CD138-Positive Cell Count in Endometrial Stroma and Pregnancy Outcomes After Single Blastocyst Transfer
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本研究通过回顾性病例对照研究，分析子宫内膜CD138阳性细胞数量对冻胚胎单胚胎移植妊娠结局的影响。结果显示，≥5个阳性细胞/HPF组临床妊娠率显著低于0-4个阳性细胞组（35.0% vs 60.6%-66.7%），提示高CD138阳性细胞计数可能抑制妊娠成功，而抗生素治疗可能改善预后。
中尾和树 | 黑田圭二 | 埴原圭辅 | 石山顺辅 | 森山梓 | 片冈仁也 | 堀川隆 | 高见泽智 | 中川康二 | 杉山理和
日本东京新宿杉山诊所生殖医学与植入研究中心，邮编160-0023
摘要
在慢性子宫内膜炎（CE）中，子宫内膜CD138阳性细胞数量对妊娠结局的影响仍不确定。本研究探讨了子宫内膜基质中CD138阳性细胞计数与冻融单囊胚移植（SBT）周期后妊娠结果之间的关联。该回顾性病例对照研究得到了机构伦理委员会的批准，纳入了166名40岁以下的不孕女性，这些女性在2020年9月至2021年8月期间，在子宫内膜活检后3个月内接受了形态和发育质量良好的囊胚的冻融SBT治疗，并进行了CD138免疫染色。在10个高倍视野（HPF）中计数了子宫内膜基质中的CD138阳性细胞。将CD138阳性细胞数量为0、1–4和≥5个的组别进行妊娠结局比较，分别包含71名、72名和20名患者。CE的既往抗生素治疗率在0个、1–4个和≥5个阳性细胞的组别中分别为53.5%、52.8%和100%（p < 0.001）。SBT后的临床妊娠率分别为60.6%（71/71）、66.7%（48/72）和35.0%（7/20），其中CD138阳性细胞数量≥5个的女性妊娠率低于CD138阳性细胞数量为0–4个的女性（比值比：0.31，95%置信区间：0.12–0.82，p = 0.02）。各组之间的流产率无显著差异（25.6%、20.1%和28.6%；p = 0.81）。每10个HPF中有5个或更多CD138阳性细胞会降低SBT后的妊娠成功率，而CD138阳性细胞数量为1–4个的患者可能不需要抗生素治疗。
部分内容摘要
引言
慢性子宫内膜炎（CE）是一种子宫内膜基质的微妙炎症状态，其特征是浆细胞的浸润。CE主要影响胚胎着床窗口，降低子宫内膜对胚胎的接受性（Wu等人，2017年；Kuroda等人，2020年）。因此，在有反复着床失败（RIF）史的女性中，30%–57%存在CE（Johnston-MacAnanny等人，2010年；Kushnir等人，2016年；Kuroda等人，2020年）。CE的主要原因是……
参与者选择
这项回顾性病例对照研究获得了日本东京杉山诊所伦理委员会的批准（批准编号：22-006）。对于有两次或更多次着床失败或至少两次临床妊娠丢失史的女性，进行了子宫内膜活检以诊断CE。为了尽量减少胚胎因素对着床失败的影响，我们招募了176名40岁以下、连续IVF失败的女性，她们接受了冻融单囊胚移植（SBT）治疗。
患者特征
患者特征见表1。各组在年龄、体重指数、饮酒习惯、吸烟情况、妊娠史、不孕原因及之前的胚胎移植周期数方面无显著差异。然而，经过抗生素治疗后，CD138阳性细胞数量≥5个的患者的不孕持续时间较短，抗苗勒管激素水平也较低，因为卵巢储备功能下降的患者通常……
讨论
在辅助生殖技术（ART）治疗中，CE对妊娠结局的负面影响以及抗生素治疗对CE的有效性已有大量文献报道（Vitagliano等人，2018年；Cheng等人，2022年；Vitagliano等人，2022年）。然而，CE的一个主要问题是缺乏标准化的诊断标准（Huang等人，2020年；Vitagliano等人，2022年；Jwa等人，2024年）。尽管对活检的子宫内膜基质进行组织病理学检查仍是诊断CE的金标准，但明确的阈值仍不明确……
未引用的参考文献
(Cimadomo等人，2023年)
资金来源
本研究未获得公共部门、商业机构或非营利组织的任何特定资助。
作者贡献声明
中尾和树：撰写——审稿与编辑、撰写——初稿、资源获取、方法学设计、研究实施。黑田圭二：撰写——审稿与编辑、撰写——初稿、数据可视化、验证、软件使用、资源获取、项目管理、方法学设计、研究实施、数据分析、概念构思。堀川隆：资源获取。高见泽智：资源获取。中川康二：资源获取。杉山理和：监督工作。堯原圭辅：资源获取。石山顺辅：
利益冲突声明
作者声明他们没有已知的可能影响本文工作的财务利益或个人关系。
致谢
我们感谢新宿杉山诊所的Ojiro Yuko博士、Juen Hiroyasu博士、Hayashi Rika博士、Suyama Fumio博士和Tani Takuya博士在患者招募方面提供的帮助。
利益冲突声明
所有作者声明与本研究无关的任何利益冲突。
数据可视化
支持本研究结果的数据可向通讯作者索取。由于隐私或伦理限制，这些数据不对外公开。
