《Preventive Medicine》：Correlates of antibiotic use in U.S. adults: An analysis of medical expenditure panel survey data, 2017–2022
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本研究基于2017-2022年美国MEPS数据，利用泊松回归分析发现：65岁以上、女性及自费保险者抗生素使用率更高；拉丁裔、黑人及亚裔使用率显著低于白人；南方和中部使用率高于东北部；慢性支气管炎关联最强。未发现疫情与种族/地区交互作用，提示需针对不同群体制定抗生素管理策略。
Eslam Abousamra | Luisa N. Borrell
美国纽约市立大学公共卫生与卫生政策研究生院，流行病学与生物统计学系，纽约州纽约市
摘要
目的
确定美国成年人使用抗生素的社会人口统计学和临床相关因素，并判断种族/族裔及地区差异在COVID-19大流行期间及之后是否仍然存在。
方法
利用2017–2022年医疗支出调查（Medical Expenditure Panel Survey）中118,110名18岁及以上美国成年人的数据，通过泊松回归（Poisson regression）利用患病率比（Prevalence Ratio, PR）和95%置信区间（95% Confidence Interval, CI）来量化研究结果。同时评估了种族/族裔和地区因素与大流行时期的交互作用对结果的影响。
结果
抗生素的使用率为14.3%。在调整后的分析中，65岁及以上的成年人（PR = 1.27，95% CI：1.20–1.35）、女性（PR = 1.45，95% CI：1.40–1.51）以及私人保险参保者（PR = 1.67，95% CI：1.50–1.87）的抗生素使用率较高。受教育程度较高的人群使用抗生素的概率也更高。西班牙裔（PR = 0.65，95% CI：0.60–0.71）、黑人（PR = 0.61，95% CI：0.57–0.65）和亚裔成年人（PR = 0.54，95% CI：0.47–0.62）使用抗生素的比例低于白人成年人。南部（PR = 1.18，95% CI：1.09–1.28）和中西部（PR = 1.12，95% CI：1.03–1.22）的抗生素使用率高于东北部。慢性支气管炎与抗生素使用之间的关联最为显著（PR = 1.34，95% CI：1.23–1.46）。未观察到种族/族裔和地区与大流行时期的交互作用（p值＞0.12）。
结论
鉴于观察到的抗生素使用差异，需要制定针对特定群体的管理策略以解决不公平现象。
