西班牙肺栓塞发病率的地区趋势（2016-2022年）：对不同自治区之间差异的分析

《Revista Clínica Espa?ola (English Edition)》：Tendencias regionales en la incidencia de embolia pulmonar en Espa?a (2016-2022): un análisis de las diferencias entre comunidades autónomas

西班牙2016-2022年肺栓塞（EP）发病率显著上升（年增长率9.2%），呈现显著地区差异：南部和东部增速快（巴利阿里群岛、穆尔西亚CPA达14.4%-14.3%），北部较慢。校正性别和年龄后，马德里发病率最高（IRR 1.29），Ceuta最低（IRR 0.59）。研究指出COVID-19在2020-2021年显著影响发病率，提示需结合地区因素制定公共卫生政策。

　　

F.J. Gimena-Rodríguez | R. Barba-Martín | M. Angelina-García | D. Trujillo-Luque | M.D. Joya-Seijo | J.A. Rueda-Camino

内科，雷胡安·卡洛斯大学医院，莫斯托莱斯，马德里，西班牙

摘要

背景与目的

目前尚不清楚肺栓塞（EP）在西班牙的地域分布情况。本研究描述了2016年至2022年间西班牙肺栓塞的时间和地域分布特征。

材料与方法

通过使用基本数据集，识别了研究期间所有肺栓塞病例。计算了每个自治区和城市的标准化年发病率，并通过joinpoint回归方法评估了时间趋势。同时，通过负二项回归调整性别和年龄因素，估算了各地区的发病率比（IRR）。

结果

共识别出229,728例肺栓塞病例（女性占49.5%，平均年龄70.3±15.7岁）。全国范围内，发病率从每10万人53.16例增加到78.49例（年百分比变化率为9.2%，p=0.007）。发病率增幅最高的地区是巴利阿里群岛、穆尔西亚和安达卢西亚（年变化率分别为14.4%、14.3%和13.4%），而加利西亚、拉里奥哈和埃斯特雷马杜拉的增幅较低（分别为4.1%、5.4%和5.7%）。经性别和年龄调整后，马德里的发病率最高（IRR=1.29，95%置信区间：1.26-1.32），而休达的发病率最低（IRR=0.59，95%置信区间：0.5-0.69）。

结论

2016年至2022年间，肺栓塞的发病率有所上升，尤其是南部和半岛东部地区的增幅更为显著。本研究结果有助于相关专业人士保持适当的警惕。

章节片段

引言

肺栓塞是西方国家中第三大常见的心血管疾病，仅次于脑卒中和心肌梗死¹。多项研究报道了全球肺栓塞的发病率趋势。 过去20年里，北美、欧洲和中国的肺栓塞发病率均呈上升趋势<2, 3, 4, 5, 6>。然而，各国内部在肺栓塞的地域分布上仍存在差异。

病例筛选与数据来源

我们利用专业活动登记系统-基本数据集（RAE-CMBD），从2016年1月到2022年12月，筛选出所有以肺栓塞（代码I26.x）为主要或次要诊断的病例。研究时间范围涵盖了数据库和编码系统建立后的第一个完整年份直至最后一年。

结果

研究期间共发现229,728例肺栓塞住院病例（女性占49.5%，平均年龄70.3±15.7岁）。其中，阿拉贡（73.2岁）、纳瓦拉（73.2岁）和阿斯图里亚斯（72.7岁）患者的平均年龄最高；加那利群岛（65.3岁）、梅利利亚（66.6岁）和休达（66.9岁）患者的年龄最低。在性别方面，...

讨论

2016至2022年间，西班牙全国范围内肺栓塞发病率显著上升，尤其是最近三年。不过这种增长在各地区的分布并不均匀：除个别例外，北部自治区的增幅低于南部和东部地区。肺栓塞发病率随年龄增长而呈指数级上升，尤其是...

结论

2016至2022年间，全国肺栓塞发病率呈上升趋势，尤其是2020年和2021年，这一趋势受到COVID-19大流行的显著影响。不同自治区之间的发病率变化差异显著。这些发现强调了在西班牙肺栓塞监测和公共政策制定中考虑地域因素的重要性。

资金来源

本研究未获得任何资金支持。

伦理考量

本研究已获得Jiménez Díaz基金会伦理委员会（代码EO121-23_HRJC）的批准。卫生部提供的数据已进行伪匿名处理，因此无需书面知情同意。

利益冲突

作者声明不存在任何利益冲突。