综述：患有免疫介导疾病的患者的孕前咨询

《Revue du Podologue》：La consultation préconceptionnelle chez les patientes atteintes de maladies immuno-médiées

系统性自身免疫疾病多见于育龄女性，妊娠期需优先调整致畸药物（如甲氨蝶呤），可选用糖皮质激素、硫唑嘌呤、他克莫司等替代方案，同时监测抗SSA/SSB及抗磷脂抗体等免疫指标，预防新生儿狼疮和血栓事件，并需评估患者生活方式及癌症筛查需求。

　　

MARTIN Agnès | VIGNOT Emmanuelle

风湿病学科，埃杜瓦德·埃里奥医院，里昂，法国

摘要

系统性自身免疫性疾病主要发生在育龄妇女中。因此，在治疗过程中应尽早提及妊娠问题，因为大多数一线治疗方法都具有致畸性。因此，风湿病医生需要与患者共同规划妊娠计划，确保疾病得到控制，并考虑患者正在接受的治疗方案。如果所用药物具有致畸性（如甲氨蝶呤），则需更换为其他替代疗法。根据具体病情，可考虑使用糖皮质激素、柳氮磺吡啶、他克莫司、羟氯喹或抗TNF生物制剂等治疗手段。风湿病医生还必须了解患者孕前的免疫状况，特别是检测抗SSA/SSB抗体和抗磷脂抗体，以预防新生儿狼疮或血栓事件的发生。与所有妊娠情况一样，还需与患者讨论其生活方式（吸烟、饮酒、饮食习惯以及癌症筛查等相关事宜）。