超加工食品摄入与遗传倾向对普通成人群体（包含癌症亚组）心理健康的影响：KOGES研究

《Clinical Nutrition ESPEN》：The Impact of Ultra-Processed Food Intake and Genetic Predisposition on Psychological Well-being in a General Adult Cohort with Cancer Subgroups: The KoGES Study

本研究基于韩国基因组流行病学研究数据，探讨超加工食品摄入、遗传风险与癌症患者心理健康的关联。结果显示，高UPF摄入及遗传风险均与心理困扰增加相关（β=0.44, P<0.001；β=6.02, P=0.005），且不同癌症亚组（如肺癌、甲状腺癌）影响显著，需针对性干预。

　　

Bum-Sup Jang | Ji Hyun Chang | Hak Jae Kim

韩国首尔国立大学医院放射肿瘤科

摘要

背景

癌症对患者的心理健康有显著影响。虽然营养在癌症护理中至关重要，但超加工食品（UPF）的消费对这一人群心理健康的特定影响尚未得到充分研究。本研究旨在探讨超加工食品摄入量、遗传易感性以及心理健康之间的关联，并分析不同癌症亚组之间的差异。

方法

本研究共纳入了53,057名参与者，他们来自韩国基因组与流行病学研究（KoGES），其中甲状腺癌、乳腺癌、肺癌、胃癌和结肠癌的新发病例比例较低（0.11%–0.72%），持续存在的癌症病例比例也较低（0.06%–0.72%）。通过食物频率问卷评估超加工食品的摄入情况，并对其进行二分类处理。通过逻辑回归分析，我们确定了22个与超加工食品摄入量相关的单核苷酸多态性（SNPs），并利用这些SNPs构建了多基因风险评分（PRS）。主要结局指标是心理健康指数（PWI），该指数基于CES-D量表计算。我们使用广义线性模型（GLM）分析这些关联，同时调整了人口统计学特征、生活方式及癌症类型（甲状腺癌、乳腺癌、肺癌、胃癌、结肠癌）的影响。

结果

高超加工食品摄入量与较高的心理健康指数（PWI）显著相关（β=0.44，P<0.001）。基于主要位于MHC II类区域和OAS基因簇的22个SNPs计算出的较高PRS值也与较高的PWI相关（β=6.02，P=0.005），这表明遗传因素可能通过影响炎症和免疫反应进而影响心理健康。新诊断的肺癌（β=2.00，P=0.007）和甲状腺癌（β=0.67，P=0.022），以及持续存在的结肠癌（β=0.93，P=0.040）和乳腺癌（β=0.65，P=0.032）患者的PWI值也显著较高。

结论

高超加工食品摄入量及其遗传易感性均与一般成年人群的心理困扰增加有关。对于新发病例和持续存在的癌症患者，这种关联存在差异。这些结果表明，需要针对不同癌症类型和病情制定个性化的营养和心理肿瘤学干预措施，以提高这一脆弱人群的生活质量。