《Clinical Radiology》：A pragmatic approach to lipomatous tumours of the limbs and trunk wall
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软组织脂瘤病变的转诊评估与多学科团队管理研究。回顾性分析英国某单中心12个月数据，350例脂肪性软组织病变中69.1%为单发皮下或肌间脂瘤，MRI显示均匀脂肪信号，无需转诊。6%需穿刺活检，2%确诊为高分脂肪肉瘤。提出基于MRI影像的新型转诊协议，由放射科评估后仅转诊可疑恶性病例，使良性转诊率减少75%，同时不影响恶性病变识别。
M. Hopkinson | M. Davies | H. Uldin | I. Kanbour | M.S. Hassan | R. Botchu
英国伯明翰皇家骨科医院放射科，Bristol Road South，Birmingham B31 2AP
摘要
背景
肢体和躯干壁的软组织脂肪瘤病变通常会被转诊至肿瘤科以获取专业的诊断和管理建议。这类转诊给肿瘤多学科团队（MDTs）带来了较大的压力，尤其是在影像学检查未发现异常特征的情况下，这些转诊往往是不必要的。
目的
回顾性评估肢体和躯干壁软组织脂肪瘤病变的转诊率及多学科团队的诊疗结果。
材料与方法
收集了英国某肿瘤专科中心在12个月内接收的转诊数据。
结果
共有350例肢体和躯干壁的脂肪瘤病变被转诊至肿瘤科。其中超过三分之二的病变（242/350，69.1%）为孤立的皮下或肌肉内/间脂肪瘤，在MRI检查中显示均匀的脂肪信号。21例病变（6.0%）需要进行经皮穿刺活检。仅有2.0%（7/350）的病例被诊断为高级别脂肪肉瘤。
讨论
作者提出了一种新的转诊方案，名为[BLINDED FOR REVIEW]，该方案仅根据MRI影像结果来指导肢体和躯干壁首次出现的软组织脂肪瘤的转诊。这一方案强调了当地放射科医生在将病变转诊至肿瘤科之前进行评估的作用。MRI上显示均匀脂肪信号的病变不符合转诊至肿瘤科的标准。根据回顾性数据，该方案将良性病变的转诊率降低了多达四分之三，同时并未遗漏任何脂肪肉瘤病例。
结论
实施此类替代转诊方案将减少目前被转诊至肿瘤科的明显良性脂肪瘤病例的数量。
