综述:新生儿、婴儿和儿童的静脉通路

《EMC - Anestesia-Reanimación》:Accesos venosos en recién nacidos, lactantes y ni?os

【字体: 时间:2025年11月03日 来源:EMC - Anestesia-Reanimación

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  儿童静脉穿刺是常规且关键的操作,涉及围术期及重症监护。需根据病理情况选择周围或中心静脉穿刺技术,制定标准流程及并发症管理方案,降低操作风险并提升安全性。

  
N. Salvi|G. Orofino
儿科与产科麻醉-复苏科,Necker-Enfants malades医院,法国巴黎75743区Sèvres街149号

摘要

静脉通路建立是常规护理、手术室操作或重症监护中的一项基本辅助程序。它能够根据需要实施静脉给药。在儿科领域,这一操作可能迅速出现并发症,并伴随一定的发病率。深入了解各种静脉通路技术(包括外周静脉通路和中枢静脉通路)、其适用范围及替代方案,有助于根据患者的具体病情为其选择最合适的通路方式。此外,制定针对各医疗部门或机构的置入、监测、维护及并发症处理方案,并定期进行培训,将有助于降低此类通路使用带来的并发症发生率。最终目标是通过这些措施实现真正的血管保护策略。

章节摘录

引言

任何类型的静脉通路建立都是麻醉-复苏过程中的常规操作。然而,在儿科麻醉中,这一操作可能面临诸多挑战。本文介绍了所有可用的静脉通路技术及其适用情况,旨在帮助医生制定有效的通路建立策略,预防可能出现的困难,从而实现真正的血管保护。最后,文中还将提及相关要点。

适用范围(表1和表2

外周静脉通路是医疗护理中用于静脉给药的一线方法,适用于麻醉期间或处理危重情况时。它也可用于反复采集静脉血样或进行侵入性检查。然而,并非所有药物都能通过外周静脉导管给药,例如某些刺激性药物就无法通过这种方式给药。

中心静脉通路

中心静脉导管(CVC)是一种静脉导管,无论其插入部位如何,其导管尖端通常位于胸腔内,理想情况下应插入上腔静脉或下腔静脉与右心房(AD)的交汇处。

结论

静脉通路建立是儿科住院患者护理中的常见且关键操作。尽管如此,这一过程有时较为复杂,且并发症发生率较高。制定完善的导管置入、监测及维护方案是确保其安全使用的关键。在具备专门处理静脉通路团队的情况下(这在儿科领域较为罕见),其价值尤为显著。

利益冲突声明

作者声明与本文内容不存在任何利益冲突。
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