一种用于培训内镜黏膜下剥离术的新型混合现实模拟器的表面有效性：一项西方试点研究

《iGIE》：Face validity of a new mixed-reality simulator for training endoscopic submucosal dissection: a Western pilot study.

该研究评估混合现实模拟器在ESD培训中的面部效度，结果显示术后手艺测试得分显著提升（25.50→34.7，p<0.001），满意度达9.125/10，证实其能有效维持及提升ESD操作技能。

　　

亨丽埃特·S·海因里希（Henriette S. Heinrich）|皮特·德温特（Pieter Dewint）|菲利普·勒克莱尔克（Phillipe Leclercq）|耶勒·哈林斯马（Jelle Haringsma）

瑞士巴塞尔大学克拉鲁尼斯大学（University of Basel, Clarunis University Center）

摘要

背景与目的

内镜黏膜下剥离术（Endoscopic Submucosal Dissection, ESD）是一种效果显著但技术要求较高的手术方法，学习曲线较陡峭。传统的培训方式，包括进修课程、学徒制和动物模型，存在伦理、经济和后勤方面的限制。本研究旨在评估一种新型混合现实模拟器的有效性，该模拟器旨在提升和保持内镜操作者的技能水平。

方法

在这项探索性、前瞻性观察性队列研究中，8名具有丰富内镜操作经验但ESD操作经验有限的学习者接受了为期两天的结构化培训，使用的是EndoCubot?（EndoRobotics公司，韩国首尔）模拟器及人工层压组织（Versatile Training Tissue, VTT?，KOTOBUKI Medical公司，日本八户）。培训前后通过一项5分钟的操作灵活性测试来评估其表现，该测试包含40个可完成的任务点；同时通过问卷调查评估学习者对模拟器真实感的满意度及培训效果。数据分析采用配对样本t检验（α = 0.05）和描述性统计方法。结果以平均值及标准差（SD）的形式呈现。

结果

培训后平均得分（34.7分，标准差4.86分）显著高于培训前得分（25.50分，标准差0.76分），p < 0.001；平均提升幅度为9.25分（95%置信区间：4.993–13.507，Hedges’ g校正值=1.613）。调查结果显示，学习者对模拟器的真实感和培训效果高度满意（平均评分：9.125/10）。

结论

该模拟器具有良好的有效性，能够支持内镜黏膜下剥离术操作技能的标准化学习。作为一种替代现有动物模型的方法，该模拟器在伦理层面具有优势，但仍需进一步研究以验证其长期效果。