马达加斯加普通人群性行为趋势：高风险性行为的增加与避孕套使用率的下降

《AIDS and Behavior》：Trends in Sexual Behaviors in the General Population of Madagascar: Increase in High-Risk Sex and Decrease in Condom Use

马达加斯加HIV流行率低于非洲。2003-2021年数据显示，女性及男性多伴侣比例分别从2.6%和16.7%升至3%和24.1%，非婚非同居伴侣比例女性从13.1%升至18.5%，男性从31.8%升至38.1%。多伴侣群体中男女避孕套使用率均显著下降（女性7.6%→3.3%，男性7.4%→3.8%），非婚男性使用率从13.1%降至9.1%。这些趋势可能驱动HIV流行，建议孕妇研究以评估现状。

　　

摘要

马达加斯加的艾滋病感染率低于非洲大陆上的其他国家。本文分析了2003-2004年、2008-2009年、2021年的人口与健康调查以及2018年的多指标集群调查报告。2003年至2021年间，报告与多个伴侣发生性行为的人数比例显著增加：女性从2.6%（95%置信区间：2.3%–2.9%）上升至3%（95%置信区间：2.8%–3.2%），男性从16.7%（95%置信区间：15.1%–18.3%）上升至24.1%（95%置信区间：23.2%–25.0%）。同样，报告与未婚非同居伴侣发生性行为的女性比例从13.1%（95%置信区间：12.4%–13.9%）上升至18.5%（95%置信区间：17.9%–19.1%），男性则从31.8%（95%置信区间：29.9%–33.8%）上升至38.1%（95%置信区间：37.0%–39.2%）。在2008年至2021年间，报告与多个伴侣发生性行为的人群中，女性使用避孕套的比例显著下降，从7.6%（95%置信区间：4.9%–10.3%）降至3.3%（95%置信区间：1.8%–4.8%），男性也从7.4%（95%置信区间：5.9%–8.9%）降至3.8%（95%置信区间：2.9%–4.7%）。此外，报告与未婚非同居伴侣发生性行为的男性中，使用避孕套的比例也从13.1%（95%置信区间：10.6%–15.6%）显著下降至9.1%（95%置信区间：8.1%–10.1%）。这些高风险性行为和避孕套使用率的变化可能是马达加斯加艾滋病疫情演变的原因之一。对孕妇进行艾滋病感染率的研究有助于了解该国普通人群中的艾滋病疫情现状。

马达加斯加的艾滋病感染率低于非洲大陆上的其他国家。本文分析了2003-2004年、2008-2009年、2021年的人口与健康调查以及2018年的多指标集群调查报告。2003年至2021年间，报告与多个伴侣发生性行为的人数比例显著增加：女性从2.6%（95%置信区间：2.3%–2.9%）上升至3%（95%置信区间：2.8%–3.2%），男性从16.7%（95%置信区间：15.1%–18.3%）上升至24.1%（95%置信区间：23.2%–25.0%）。报告与未婚非同居伴侣发生性行为的女性比例从13.1%（95%置信区间：12.4%–13.9%）上升至18.5%（95%置信区间：17.9%–19.1%），男性则从31.8%（95%置信区间：29.9%–33.8%）上升至38.1%（95%置信区间：37.0%–39.2%）。2008年至2021年间，报告与多个伴侣发生性行为的人群中，女性使用避孕套的比例显著下降，从7.6%（95%置信区间：4.9%–10.3%）降至3.3%（95%置信区间：1.8%–4.8%），男性也从7.4%（95%置信区间：5.9%–8.9%）降至3.8%（95%置信区间：2.9%–4.7%）。报告与未婚非同居伴侣发生性行为的男性中，使用避孕套的比例也从13.1%（95%置信区间：10.6%–15.6%）显著下降至9.1%（95%置信区间：8.1%–10.1%）。这些高风险性行为和避孕套使用率的变化可能是马达加斯加艾滋病疫情演变的原因之一。对孕妇进行艾滋病感染率的研究有助于了解该国普通人群中的艾滋病疫情现状。