儿科颈胸交界处的放射解剖学：用于椎弓根螺钉手术

《Bratislava Medical Journal》：Radiologic Anatomy of Pediatric Cervicothoracic Junction for Pedicle Screw Surgery

儿童1-18岁C6-T3椎体pedicle螺钉内固定相关解剖参数研究。通过回顾分析180例儿童颈椎胸椎交界区影像资料，发现 pedicle厚度、轴长、高度及脊柱通道横纵径均随年龄增长显著增大（p<0.001），而 pedicle横纵角均减小（p<0.001）。C6-T3序列中，轴长与纵角呈正相关（p<0.001），而横径与横角呈负相关（p<0.001）。C6-C7段 pedicle高度和椎间距离呈现先降后升变化，C6-T1段 pedicle厚度先增后减。C6-C7段脊柱通道纵径无显著差异，但C7-T2段纵径明显增大（p<0.001）。

　　

摘要

目的

本研究旨在探讨儿童C6-T3椎体尺寸随年龄的变化，以便为椎弓根螺钉手术提供参考。

方法

回顾性分析了180名1至18岁儿童的放射学影像资料。

结果

在颈胸交界处的所有椎体（C6-T3）中，椎弓根厚度（p<0.001）、椎弓根轴长度（p<0.001）、椎弓根高度（p<0.001）、脊髓管横径（p<0.001）、脊髓管矢状径（p<0.001）以及椎弓根间距（p<0.001）均随儿童年龄的增长而增加（从1岁到18岁）；但椎弓根的横向和矢状角度则减小（p<0.001）。从C6到T3，椎弓根轴长度（p<0.001）和矢状角度（p<0.001）呈比例增加，而脊髓管横径（p<0.001）和横向椎弓根角度（p<0.001）则呈比例减小。椎弓根高度（p<0.001）从C6到C7有所减小，随后在T3之前再次增加。椎弓根间距（p<0.001）从C6到C7增加，之后在T3之前减小。椎弓根厚度（p<0.001）从C6到T1增加，然后在T3之前减小。C6和C7的脊髓管矢状径（p<0.001）在统计学上无显著差异，但随后在T2之前增加。

结论

我们关于颈胸交界处椎弓根解剖结构的形态测量数据有助于外科医生为儿童制定特定区域的临床策略。