麻醉方法是否会影响父母对孩子进行拔牙手术的焦虑情绪？一项随机临床试验

《Bratislava Medical Journal》：Does the Anaesthetic Method Affect Parental Anxiety for Their Children Planned for Tooth Extraction? A Randomized Clinical Trial

儿童拔牙麻醉方法对家长焦虑的影响及与自身牙科焦虑的关系研究。纳入60例ASA I级患儿分为局部麻醉和镇静麻醉两组，采用PSS、STAI量表评估家长焦虑，MDAS评估牙科焦虑。结果显示镇静麻醉组家长焦虑显著更高（p<0.001），且与患儿年龄（r=-0.581）和性别（r=0.489）相关，但未发现与家长自身牙科焦虑的关联。结论：术前多学科信息提供可降低焦虑。

　　

摘要

无论是小型还是大型手术，无论是紧急情况还是计划好的手术，对儿童及其家庭来说都是一种充满压力的负面生活经历。在这项研究中，我们旨在探讨为儿童拔牙时所使用的麻醉方法对其父母焦虑程度的影响，以及这种焦虑与父母自身牙科焦虑之间可能存在的关联。研究共纳入了60名属于美国麻醉医师协会（ASA）I级风险组的儿童患者，这些患者此前没有接受过牙科或外科治疗，他们因需要拔牙而被转诊到我们的科室，其中30人接受局部麻醉，30人接受镇静镇痛治疗。在拔牙前，我们使用“感知压力量表”（PSS）和“状态-特质焦虑量表”（STAI I-II）来评估父母的焦虑水平；而儿童的牙科焦虑程度则通过“改良牙科焦虑量表”（MDAS）进行评估。在计划接受局部麻醉的儿童中，63.3%为女孩，而计划接受镇静镇痛治疗的儿童中也有63.3%为男孩。对于计划接受局部麻醉的儿童的父母，发现PSS与父母年龄之间存在负相关关系（r = –0.379，p = 0.039）；对于计划接受镇静镇痛治疗的儿童的父母，PSS与孩子年龄之间存在负相关关系（r = –0.581，p < 0.001），同时与孩子性别（男孩）也存在正相关关系（r = 0.489，p = 0.006）。对于计划接受局部麻醉的儿童的父母，MDAS与孩子年龄之间也存在负相关关系（r = –0.561，p < 0.001）。接受镇静镇痛治疗的儿童的父母的MDAS、PSS和STAI-I的平均值显著高于接受局部麻醉的儿童的父母（p < 0.001）。然而，MDAS与PSS、STAI-I或STAI-II各参数之间未发现相关性。研究表明，父母的焦虑程度受到为孩子选择的麻醉方法的影响，但与父母自身的牙科焦虑无关。我们得出结论：在手术前通过多学科途径向父母提供关于麻醉和手术过程的全面信息，有助于降低父母和孩子的牙科焦虑。