医学生个人音频设备使用模式与感知风险：一项揭示娱乐性噪声性听力损失潜在公共卫生问题的横断面研究

《BMC Research Notes》：Patterns and perceived risks of personal auditory device use among medical students: a cross-sectional study

本研究针对全球超11亿年轻人因不安全使用个人音频设备(PAD)面临噪声性听力损失(NIHL)的公共卫生问题，对印度西部某私立大学255名医学生开展横断面调查。结果显示PAD使用率高达82.4%，日均使用近5小时，45%学生每日使用超2小时，且使用时长与头痛(45.5%)、耳痛(36.4%)、耳鸣(18.2%)等不良反应显著相关(p<0.05)。值得注意的是50%用户表示难以停止使用，揭示知识行为差距。研究为制定针对性干预策略提供了关键流行病学证据。

　　

当耳机成为现代人不可或缺的"听觉外挂"，我们是否正沉浸在音乐世界的同时，悄然透支着自己的听力资本？世界卫生组织(WHO)敲响警钟：全球约11亿年轻人因不安全使用个人音频设备(Personal Auditory Devices, PAD)面临噪声性听力损失(Noise-Induced Hearing Loss, NIHL)的风险。医学殿堂中的学子们——这些未来的健康守护者，自身却可能成为听力危机的"重灾区"。Shah等研究人员在《BMC Research Notes》发表的最新研究，首次系统揭示了印度医学生群体中PAD使用行为与健康风险的关联图谱。

这项横断面研究采用经过信效度检验的问卷工具(Cronbach's α=0.82)，对255名医学生进行系统调查。研究重点评估了PAD使用模式（频率、时长、音量偏好）、相关风险行为（如驾驶中使用）、自我报告的健康症状以及风险认知水平等维度。数据分析采用描述性统计和卡方检验等方法。

结果

模式与风险暴露

数据显示PAD使用在医学生中高度普及（92%），近三分之二（61.4%）为每日使用者。平均每日使用时长集中在1-3小时（64.8%），但令人担忧的是，近三分之一（32.2%）的学生单次连续使用时间超过1小时，15.2%甚至超过2小时。设备类型以耳塞式（75.2%）为主，但具有保护作用的降噪设备使用率极低（16.4%）。高风险使用行为普遍存在，超过70%的学生在步行、穿越马路或运动时使用PAD，22.6%在驾驶时使用。

健康影响与剂量反应

研究发现每日PAD使用时长与不良健康症状之间存在显著的剂量反应关系。与每日使用≤2小时的学生相比，每日使用>2小时的学生报告头痛（44% vs 21%）、耳痛（38% vs 18%）和耳鸣（9% vs 2%）的比例显著更高（p<0.05）。超过60%的PAD用户报告至少一种负面健康效应。

认知与行为分离

尽管67.8%的学生认识到PAD使用可能产生副作用，但认知存在明显误区。仅约三分之一（32.2%）的学生认为每日安全使用时长应为1小时，而13.2%的学生认为3小时及以上是安全的。更为关键的是，尽管意识到风险，50%的用户表示无法或不确定是否能停止使用，显示出行为依赖特征。在音量方面，58.6%的学生承认"有时"会高音量聆听，5.3%"总是"如此。

讨论与意义

本研究揭示了医学生群体中存在的"知识-行为差距"（Knowledge-Behavior Gap）。尽管未来医生们具备专业知识，但仍普遍存在过度使用、高音量聆听及高风险环境使用PAD的行为。这种现象可用"听觉乐观偏差"（Auditory Optimistic Bias）解释——个体倾向于低估自身面临的听力风险。

研究结果具有重要公共卫生意义。持续、长时间、高强度的PAD使用行为可能使娱乐性NIHL成为新的公共卫生挑战。针对这一问题，需要采取多层次干预策略：个人层面需提高对安全聆听指南（如"80-90规则"——音量≤设备最大音量的80%，时长≤90分钟/天）的认识；机构层面应将听力保护纳入医学教育；政策层面需推动设备制造商实施音量限制和暴露量提示等安全设计；社会层面需开展针对高风险使用行为（如驾驶中使用）的公众教育。

研究的局限性包括横断面设计无法确立因果关系、单中心样本可能影响外推性、自我报告数据可能存在偏倚等。未来研究需要结合客观听力测量和长期随访，进一步明确PAD使用与听力损害之间的剂量反应关系。

这项研究为理解年轻群体、特别是医学生的PAD使用模式及其健康风险提供了重要证据，强调了在数字化时代背景下，促进安全聆听行为对保护终身听力健康的紧迫性。