综述：多发性骨髓瘤患者风险分层策略与运动训练的实施

《Current Oncology Reports》：Risk Stratification Strategies and Implementation of Exercise Training in Patients with Multiple Myeloma

本综述深入探讨了多发性骨髓瘤（MM）患者运动处方的关键临床考量，系统评估了现有证据，旨在制定兼顾安全性与有效性的运动方案。文章强调需通过心肺运动测试（CPET）、骨折风险评估及血液生物标志物监测等工具进行个体化风险分层，以应对MM复杂并发症（如不稳定性骨病变、心脏淀粉样变性等）对运动干预带来的挑战。尽管有氧与抗阻训练益处初显，但长期疗效及规范化方案仍是未来研究重点。

　　

Abstract

Purpose of Review

本综述旨在探讨为多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma, MM）患者制定运动处方时需考虑的关键临床因素，并评估现有证据，以开发优先考虑安全性和有效性的运动方案。

Recent Findings

多发性骨髓瘤是一种血液癌症，其特征是复杂的并发症，包括不稳定性骨病变、心脏淀粉样变性（cardiac amyloidosis）、周围神经病变（peripheral neuropathy）和血细胞减少症（cytopenia），这些并发症共同损害患者的健康和生活质量。运动训练已成为多发性骨髓瘤支持性护理（supportive care）的关键组成部分；然而，疾病的复杂性及其相关的合并症对设计安全有效的干预措施提出了挑战。最近的证据强调了有氧运动（aerobic training）和抗阻训练（resistance training）的潜在益处，但目前对于最佳运动方案尚未达成共识。诸如心肺运动测试（cardiopulmonary exercise testing, CPET）、骨折风险评估和血液生物标志物（blood biomarkers）监测等工具在个性化运动处方方面显示出潜力。

Summary

尽管运动干预对多发性骨髓瘤的可行性和短期益处已得到充分证实，但关于其对疾病进展、生存率和生活质量的长期影响，仍存在显著的知识空白。未来的研究需要解决这些空白，并完善针对这一独特患者群体的循证运动指南。

Graphical Abstract

（图示内容通常描述一个流程，例如从患者评估[风险分层]开始，考虑骨骼状况、心脏健康、神经系统状态和血液学参数，然后制定个性化的运动处方，可能包括有氧运动、抗阻训练、平衡练习等，最终目标是改善生活质量、身体功能和临床结局。但根据要求，此处不描述具体图像细节。）