关于耳鸣患者突触密度变化的直接证据：18F-SynVesT-1正电子发射断层扫描（PET）揭示了除代谢变化之外的新靶点

《European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging》：Direct evidence for synaptic density changes in tinnitus: 18F-SynVesT-1 PET reveals novel targets beyond metabolic changes

本研究通过比较18F-SynVesT-1和18F-FDG两种PET成像技术，发现慢性耳鸣患者脑区突触密度显著升高，急性期则表现为突触密度降低，提示耳鸣存在双向突触重塑。研究证实SynVesT-1在检测突触异常方面优于FDG，且突触密度异常程度与症状严重程度相关，为突触调节治疗提供了新靶点。

　　

摘要

背景

尽管¹⁸F-氟脱氧葡萄糖（¹⁸F-FDG）正电子发射断层扫描（PET）显示耳鸣患者的神经元活动增强，但通过突触小泡蛋白2 A（SV2A）成像来研究突触密度异常的情况仍尚未得到探索。本研究使用¹⁸F-SynVesT-1 PET来评估耳鸣患者的SV2A变化，并将其与¹⁸F-FDG的结果进行比较。

方法

28名耳鸣患者（急性/慢性）和24名健康对照组接受了磁共振成像（MRI）以及使用¹⁸F-SynVesT-1和¹⁸F-FDG的静态PET检查。计算了标准化摄取值（SUV/SUVr），随后进行了脑网络分析和脑电图（EEG）微状态评估，并研究了这些指标与临床特征之间的相关性。

结果

慢性耳鸣患者大脑中的病变区域显示¹⁸F-SynVesT-1的摄取量高于对照组，这与¹⁸F-FDG PET检测到的高代谢现象一致。患者有14个脑区的SV2A摄取量增加，而左侧额下回的SV2A摄取量减少。然而，急性耳鸣患者在5个脑区的突触密度低于健康对照组。¹⁸F-SynVesT-1在耳鸣病变区域的诱导模式比¹⁸F-FDG更为广泛（P < 0.05）。这两种成像剂的SUVr在岛叶区域呈正相关。耳鸣障碍量表（THI）得分与边缘系统区域的突触密度呈负相关。脑网络分析显示，耳鸣患者的脑网络连接性增强，尤其是在急性期。脑电图的微状态分析表明微状态交替现象保持稳定。

解读

这一初步直接证据表明，慢性耳鸣涉及突触密度的升高，而急性期则表现为突触密度的降低，这表明突触发生了双向重塑。¹⁸F-SynVesT-1在检测与耳鸣相关的突触重组方面优于¹⁸F-FDG，且异常程度与症状严重程度相关，这为突触调节提供了新的治疗靶点。