抗胆碱能治疗对小儿过度活跃膀胱的疗效及其预测因素

儿童过活跃膀胱（OAB）抗胆碱能药物治疗研究显示，三种药物（氧昔布坦、普鲁本辛、托特罗定）疗效相似（p=0.35），但氧昔布坦副作用更显著（p=0.027）。托特罗定降低不完全响应风险（OR=0.15，p=0.023），日排尿次数增加与不完全响应相关（OR=1.15，p=0.039）。

　　

摘要

目的

儿童中常见的过度活跃膀胱（OAB）的治疗主要基于标准泌尿疗法和抗胆碱能药物。本研究旨在评估抗胆碱能药物在治疗OAB中的疗效以及影响治疗结果的临床因素。

方法

研究数据包括OAB患儿的 demographic 和临床信息、排尿功能障碍症状评分以及排尿日记。评估了三种抗胆碱能药物：奥昔布宁（oxybutynin）、丙哌维林（propiverine）和托特罗定（tolterodine）。治疗反应被分为完全缓解、部分缓解或无缓解。

结果

在164名患者中，20.1% 对泌尿疗法有反应，其余患者（平均年龄7.7 ± 3.3岁；54.2%为男性）需要抗胆碱能药物治疗。86名（65.6%）患者首选奥昔布宁，30名（22.9%）患者选择丙哌维林，15名（11.5%）患者选择托特罗定。治疗效果相似（p = 0.35），但丙哌维林和托特罗定的副作用比奥昔布宁少（p = 0.027）。总体成功率为95.4%（n = 125），其中85.5%（n = 112）患者完全缓解，9.9%（n = 13）患者部分缓解。每日排尿次数较多与对初始抗胆碱能药物的部分或无反应风险增加相关（OR: 1.15，95% CI: 1.01–1.32，p = 0.039）。托特罗定与部分或无反应风险降低相关（OR: 0.15，95% CI: 0.03–0.77，p = 0.023）。

结论：抗胆碱能药物在治疗OAB方面疗效相似，但奥昔布宁的副作用更明显。托特罗定降低了治疗不彻底的风险，而每日排尿次数较多则增加了这种风险。

试验注册：NCT07046156，注册日期：2025年6月30日（回顾性注册）。

已知内容： • 儿童过度活跃膀胱的治疗主要依赖标准泌尿疗法和抗胆碱能药物。

新发现： • 尽管治疗效果相似，奥昔布宁引起的不良反应比托特罗定或丙哌维林更多。 • 托特罗定增加了完全缓解的可能性，而每日排尿次数较多则降低了这种可能性。

目的

儿童中常见的过度活跃膀胱（OAB）的治疗主要基于标准泌尿疗法和抗胆碱能药物。本研究旨在评估抗胆碱能药物在治疗OAB中的疗效以及影响治疗结果的临床因素。

方法

研究数据包括OAB患儿的 demographic 和临床信息、排尿功能障碍症状评分以及排尿日记。评估了三种抗胆碱能药物：奥昔布宁、丙哌维林和托特罗定。治疗反应被分为完全缓解、部分缓解或无缓解。

结果

在164名患者中，20.1% 对泌尿疗法有反应，其余患者（平均年龄7.7 ± 3.3岁；54.2%为男性）需要抗胆碱能药物治疗。86名（65.6%）患者首选奥昔布宁，30名（22.9%）患者选择丙哌维林，15名（11.5%）患者选择托特罗定。治疗效果相似（p = 0.35），但丙哌维林和托特罗定的副作用比奥昔布宁少（p = 0.027）。总体成功率为95.4%（n = 125），其中85.5%（n = 112）患者完全缓解，9.9%（n = 13）患者部分缓解。每日排尿次数较多与对初始抗胆碱能药物的部分或无反应风险增加相关（OR: 1.15，95% CI: 1.01–1.32，p = 0.039）。托特罗定与部分或无反应风险降低相关（OR: 0.15，95% CI: 0.03–0.77，p = 0.023）。

结论：抗胆碱能药物在治疗OAB方面疗效相似，但奥昔布宁的副作用更明显。托特罗定降低了治疗不彻底的风险，而每日排尿次数较多则增加了这种风险。

试验注册：NCT07046156，注册日期：2025年6月30日（回顾性注册）。

已知内容： • 儿童过度活跃膀胱的治疗主要依赖标准泌尿疗法和抗胆碱能药物。

新发现： • 尽管治疗效果相似，奥昔布宁引起的不良反应比托特罗定或丙哌维林更多。 • 托特罗定增加了完全缓解的可能性，而每日排尿次数较多则降低了这种可能性。