盆底超声的发展：从尿失禁和盆腔器官脱垂到分娩创伤、提肌撕裂及肛门括约肌损伤

《International Urogynecology Journal》：The Evolution of Pelvic Floor Ultrasound: From Urinary Incontinence and Pelvic Organ Prolapse to Maternal Birth Trauma, Levator Avulsion and Anal Sphincter Tears

超声成像在妇产科应用广泛，但妇科及尿生殖领域发展滞后，受设备、报销及手术导向影响，产伤认知不足阻碍骨盆超声推广，该技术正逐步改变产时护理和尿生殖科实践，仍有大量工作待完成。

　　

摘要

超声成像技术一个多世纪以来一直是妇产科领域最重要的诊断手段。然而，尽管在妇产科中占据绝对主导地位，但在妇科领域这一优势并不那么明显。泌尿妇科（即盆底医学）在妇科内部仍属于相对被忽视的领域，而超声检查在该领域的应用也仍然非常有限。造成这种情况的部分原因在于设备不足或报销政策不完善，部分原因是该亚专业的手术导向较为突出，还有部分原因在于人们的惯性思维。在分娩创伤方面，诸如推崇自然分娩理念（从而忽视产妇可能遭受的分娩创伤）以及人们对剖宫产率的压力等政治因素，阻碍了盆底超声技术的应用，尽管该技术在临床评估和医疗实践改进方面具有明显潜力。超声成像技术在泌尿妇科的应用可以追溯到近50年前——当时使用固态曲面阵列探头的B模式实时超声成像技术刚刚在妇产科得到普及，并对全球的产前护理产生了深远影响。如今，盆底超声技术正在改变分娩过程中的护理方式以及泌尿妇科的诊疗模式，但仍有许多工作有待完成。本文旨在记录盆底超声技术从20世纪80年代中期至今的发展历程。