阿拉伯地区医学生放射学认知与职业兴趣的多中心调查：埃及、利比亚与也门的现状与教育启示

《BMC Medical Education》：Radiology knowledge and career interest among medical students in Egypt, Libya, and Yemen: a multicenter cross-sectional study

本研究针对阿拉伯地区医学生放射学教育存在的课程缺失与认知不足，在埃及、利邦、也门开展多中心横断面调查，通过问卷评估802名高年级医学生的放射学知识水平与职业意向。结果显示，学生总体知识水平中等（平均分9.0/17），对胎儿辐射安全等基础概念掌握较好，但对CT/MRI禁忌症、辐射剂量认知存在显著差距；61.2%学生愿选择放射科职业，但辐射暴露担忧成主要阻碍。研究呼吁早期整合结构化放射学教育，以提升临床决策能力与职业吸引力。

　　

在现代医疗中，放射学如同医生的“眼睛”，是疾病诊断与治疗规划的核心工具。然而，这门关键学科在许多医学院的课程中却处于边缘地位。尤其是在阿拉伯地区，医学生对放射学的认知水平与职业兴趣长期缺乏系统评估。这种教育缺失可能导致未来医生在临床实践中无法合理选择影像检查、误判辐射风险，甚至影响放射科人才储备。为此，由Muataz Kashbour等多国学者组成的团队，在《BMC Medical Education》发表了首项针对阿拉伯地区医学生的多中心研究，揭开了埃及、利比亚、也门三国产学教育现状的“影像图谱”。

为全面评估医学生的放射学知识水平与态度，研究团队于2024年1月至2月开展了一项横断面调查，覆盖三国802名临床阶段医学生（四年级至实习期）。研究采用经Alchallah等学者验证的38项问卷，通过社交媒体平台分发，确保匿名性与数据代表性。问卷内容涵盖社会人口学信息、放射学背景经验、基础知识（如辐射敏感群体、胎儿安全）、辐射暴露剂量认知、筛查应用知识及职业意向六大维度。知识评分基于17道客观题（总分17分），采用Jamovi软件进行统计分析，并通过t检验、Kruskal-Wallis检验比较组间差异。

结果分析

参与者 demographics

研究共纳入802名学生，平均年龄24.1±1.9岁，男女比例均衡（51.4%男性）。也门学生知识得分最高（9.3±2.4），显著高于埃及（8.9±2.5）与利比亚（8.6±2.2）。

放射学背景与经验

仅41.6%学生完成过放射科轮转，25.6%未听说过介入放射学（Interventional Radiology, IR）。73.7%学生自评放射学知识为“不足”或“一般”，46.1%对辐射剂量知识评价为“差”。值得注意的是，88.2%学生表现出进一步学习放射学的兴趣。

基础放射学概念认知

学生对部分核心概念掌握较好：72.2%正确识别儿童为辐射最敏感群体，97.6%知晓辐射对胎儿的影响，84.0%明确超声（Ultrasound, US）为最安全影像检查。但知识漏洞突出：仅9.9%能全面列举CT禁忌症（如妊娠、对比剂过敏），46.0%了解MRI禁忌症（如金属植入物、幽闭恐惧症）。

辐射暴露剂量认知

学生对辐射量化风险认知严重不足：仅16.8%正确估算胸部CT（Computed Tomography）的辐射剂量（以胸部X光等效单位计），32.0%能准确评估30岁女性腹部CT的终生患癌风险。

筛查实践知识

学生筛查相关知识掌握较好：乳腺X线摄影（Mammography）识别率达91.5%，超声筛查腹主动脉瘤（70.4%）、低剂量CT筛查肺癌（70.2%）、双能X线吸收测定法（DEXA）筛查骨质疏松（78.2%）的认知均较理想。

职业意向与阻碍因素

61.2%学生愿考虑放射科职业，但38.8%拒绝者中，62.7%因“缺乏兴趣”，58.8%担忧辐射暴露。教学方式显著影响知识水平：接受独立模块教学者得分高于整合课程学生（p=0.0001），完成放射科轮转者知识更优（p=0.001）。

结论与意义

本研究揭示阿拉伯地区医学生放射学教育存在“知行差距”：虽具备基础安全常识（如胎儿保护），但对辐射剂量、禁忌症等临床决策关键点认知薄弱。这种差距与课程设置（依赖讲座、缺乏实践）、轮转机会不足直接相关。结果警示，若教育体系不及时改革，认知误区可能延续至临床实践，导致影像滥用或误判风险。研究呼吁在临床早期阶段引入案例化教学、模拟培训及结构化轮转，以弥合知识鸿沟，增强放射科职业吸引力。此外，未来研究需纳入人工智能（AI）对职业选择的影响，以适应影像学技术革新趋势。