视频融合教学与传统讲授在医学教育中的比较效果：一项多中心随机对照研究

《BMC Medical Education》：Comparative effectiveness of integrated video-based learning vs. conventional didactic lectures among Indian medical graduates: a multicentric study

本研究针对传统讲授模式在医学教育中存在的学生参与度不足、知识留存率低等问题，开展了"整合视频教学(VBL)与常规讲授的比较效果评估"主题研究。通过多中心交叉设计发现，整合VBL组在结核病和医疗废物管理两个主题的测试成绩显著优于传统讲授组(p<0.001)，超过65%的学生认为该方法能提升知识留存和临床关联能力。这项发表于《BMC Medical Education》的研究为医学教育模式创新提供了重要实证依据，表明视听多感官结合教师引导的混合教学模式更具优势。

　　

在知识爆炸的现代医学领域，如何让医学生在有限时间内掌握海量专业知识，一直是医学教育工作者面临的重大挑战。传统的讲授式教学虽然能系统性地传递知识，但这种"填鸭式"教育往往难以激发学生的学习兴趣，更无法保证长期的知识留存效果。随着医学科学的飞速发展，寻找更有效的教学方法已成为当务之急。

印度医学教育界的Singh等研究者注意到这一问题，在《BMC Medical Education》上发表了他们的最新研究成果。这项涉及5所医学院校、608名二年级MBBS（医学学士和外科学士）学生的多中心研究，创新性地比较了整合视频教学(Video-Based Learning, VBL)与传统讲授模式的教学效果。

研究团队采用了一种精巧的交叉设计方法，将学生随机分为两组，分别接受两种不同教学方法对两个重要医学主题——结核病和医疗废物管理的教学。整合VBL模式将视听内容与教师引导的讨论相结合，而传统讲授则采用标准的PPT演示讲解。为了确保研究可靠性，所有学生在教学前后都接受了相同的多选题测试。

主要技术方法概述

本研究采用多中心随机交叉试验设计，在印度5个地区的医学院校招募608名Phase II MBBS学生（对应二年级 preclinical 阶段）。通过预验证的15项MCQ（多选题）评估基线知识和教学后效果，使用SPSS 25.0进行配对t检验和独立t检验统计分析（显著性水平p<0.05）。采用1-5分Likert（李克特）量表收集学生和教师反馈，确保数据收集的标准化。

研究结果

学术表现

数据显示，整合VBL在教学效果上具有明显优势。在结核病主题中，整合VBL组的平均后测得分达到13.10±2.05，显著高于传统讲授组的10.25±1.84（p<0.001）。在医疗废物管理主题中，同样观察到整合VBL组的优异表现，得分为12.59±2.33，而传统讲授组仅为8.50±1.67（p<0.001）。

学生反馈

学生对整合VBL表现出高度认可。65%的学生强烈认为该方法有助于知识留存，62%觉得使学习内容更有趣，66%认为能更好澄清微生物学概念。特别值得注意的是，66%的学生支持将整合VBL作为常规课程组成部分，72%认为该方法促进了师生互动。

教师反馈

参与研究的12名教师同样给予积极评价。所有教师都同意整合VBL能提高学生理解能力，促进师生互动，并有效引入临床场景。然而，100%的教师也指出该方法增加了工作负担。75%的教师认为它能鼓励学生从机械记忆转向概念性学习。

讨论与结论

这项研究有力地证明了整合VBL在医学教育中的价值。通过多感官参与和互动讨论，学生不仅能更好地理解复杂概念，还能建立临床联系，为未来实践打下基础。研究结果与Bloom（布鲁姆）分类法的教育目标高度一致，在认知、情感和心理运动领域都显示出优势。

然而，研究者也强调，单纯的视频教学或传统讲授都不是最优选择。整合方法的最大优势在于结合了视听媒体的生动性和教师指导的准确性，既避免了纯在线内容可能带来的错误认知，又克服了传统课堂的单调性。

这项研究对医学教育改革具有重要启示。在数字技术日益发展的今天，合理整合多媒体资源与教师专业指导，可能是提升医学教育质量的关键。未来研究可以拓展到更多医学主题和不同学习阶段，进一步验证这一方法的普遍适用性。

研究的局限性包括仅涉及两个主题，样本代表性可能受142名缺席学生影响，以及结果在其它医学教育阶段的推广性有待验证。但毫无疑问，这项研究为医学教育者提供了有价值的实践参考，指明了教学方法创新的重要方向。