ASAP-12评分可预测接受聚乙二醇干扰素α（peg-IFNα）联合治疗的慢性乙型肝炎患者体内的HBsAg血清清除及血清转换情况

《Journal of Medical Virology》：ASAP-12 Score Predicts HBsAg Seroclearance and Seroconversion in Chronic Hepatitis B Patients Receiving Peg-IFNα Add-On Therapy

通过分析758例核苷类似物（NUCs）治疗后的慢性乙型肝炎（CHB）患者数据，研究发现年龄、qHBsAg和ALT水平在治疗12周时可预测HBsAg转阴和表面抗原转阴。开发的ASAP-12评分模型（ALT/[qHBsAg×Age]）对48周治疗终点具有显著预测价值（AUROCs分别为0.802和0.787，p<0.05），高评分患者转阴率提升显著（63.4% vs 17.8%，p<0.001）。该模型为个体化干扰素治疗决策提供依据。

　　

摘要

本研究旨在开发新的工具，将宿主免疫反应和病毒活性相结合，以预测接受核苷（NUCs）治疗的慢性乙型肝炎（CHB）患者对Peg-IFNα治疗的疗效。这项回顾性分析研究了758名曾使用NUCs、HBeAg阴性的CHB患者的数据，这些患者的基线HBsAg水平低于1500 IU/mL且血清HBV DNA检测不到。这些患者参与了为期48周的Peg-IFNα辅助治疗。每12周收集一次临床和生化数据，并评估其预测HBsAg血清清除和血清转化的能力。第12周时的年龄、qHBsAg水平和ALT水平与HBsAg血清清除和血清转化均有关。ASAP-12评分（第12周的ALT/[qHBsAg × 年龄]）对这两个终点都具有很强的区分能力（AUC分别为0.802 [临界值0.07] 和0.787 [临界值0.12]；p < 0.05）。评分高于相应临界值的患者HBsAg血清清除的累积概率显著更高（63.4% vs 17.8%，Log-rank检验 p < 0.001），血清转化的概率也更高（47.3% vs 11.0%，Log-rank检验 p < 0.001）。较高的ASAP-12评分（β = 0.206，p = 0.006）与第48周HBsAb水平升高独立相关。ASAP-12评分可作为预测曾使用NUCs的CHB患者在接受Peg-IFNα辅助治疗第48周时HBsAg血清清除和血清转化的有效工具，有助于制定个性化的治疗决策。

利益冲突

所有作者声明，本研究在没有任何可能构成利益冲突的商业或财务关系的情况下进行。