《Nefrología (English Edition)》：Alfa-1-microglobulina en primera orina de la ma?ana. Interés clínico
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晨尿与24小时尿α1-微球蛋白检测无显著性别年龄差异，相关性达0.92。异常值>7.08 mg/L/g提示肾小管损伤，多见于高血压或糖尿病患者。
玛丽亚·特蕾莎·卡兰德·德尔·里奥（María Teresa Carande del Río）|尼古拉斯·R·罗布莱斯（Nicolas R. Robles）|阿方索·帕雷霍·马丁（Alfonso Parejo Martín）|克里斯蒂娜·哈维尔·阿莱尔（Cristina Xavier Aller）|贝阿特丽斯·萨克里斯坦·恩西索（Beatriz Sacristan Enciso）|胡安·洛佩斯·戈麦斯（Juan López Gómez）
蛋白质检测部门。临床分析实验室。巴达霍斯大学医院。埃斯特雷马杜拉大学。Elvas大街0号，06080，巴达霍斯，西班牙
摘要
引言：用于检测α1-微球蛋白的参考样本是24小时尿液，尽管通常在早晨第二次排尿时进行检测，但实际上早晨第一次排尿受肾小球滤过率的影响最小。关于年龄和性别对检测结果的影响，目前存在不同观点。
患者与方法：共选取了434份尿液样本，其中182份的肾小球滤过率在4至89 ml/min/1.73 m2之间，252份的肾小球滤过率超过90 ml/min/1.73 m2。在这252份样本中，122份为早晨第一次排尿的尿液（密度大于1015），130份为24小时尿液（体积在400–3000 mL/24小时之间），且均无微量白蛋白尿。在122份早晨第一次排尿的尿液样本中，有30份的α1-微球蛋白含量超过4.3 mg/L，这些患者患有可能导致肾小管损伤的疾病。我们对比了434份样本中同时提供了两种尿液检测结果的42份样本，分析了早晨第一次排尿与24小时尿液中α1-微球蛋白的含量相关性。
结果：早晨第一次排尿与24小时尿液中α1-微球蛋白的含量相关性为0.92。经肌酐校正后的α1-微球蛋白水平在早晨第一次排尿和24小时尿液样本中，无论男女，均无统计学上的显著差异（p>0.05）。正常人群的α1-微球蛋白上限分别为24小时尿液12.9 mg/L、早晨第一次排尿7.08 mg/L/克肌酐。在早晨第一次排尿时，经肌酐校正后的α1-微球蛋白水平超过7.08 mg/L的患者中，约77%患有高血压或糖尿病。
结论：由于早晨第一次排尿与24小时尿液之间的相关性良好，且不受年龄和性别的影响，因此可以将其作为α1-微球蛋白的检测样本。若早晨第一次排尿的α1-微球蛋白水平超过7.08 mg/L/克肌酐，应怀疑可能存在肾小管损伤，尤其是对于高血压或糖尿病患者而言。
