综述：钠（23Na）磁共振成像在儿童中枢神经系统肿瘤中的应用

《Neuroimaging Clinics of North America》：Sodium (23Na) MRI in Pediatric Central Nervous System Tumors

本综述推荐钠（23Na）磁共振成像（MRI）作为评估儿童脑瘤治疗反应的新型功能影像工具。传统MRI缺乏特异性，难以区分肿瘤与治疗效应；而23Na-MRI通过检测肿瘤细胞内钠离子浓度变化，可无创评估肿瘤活性与增殖状态（如钠浓度升高提示肿瘤存活），对优化儿科神经肿瘤精准诊疗具有重要价值。

　　

关键点

儿童脑瘤是致命性疾病，当前磁共振成像方法难以精确评估治疗反应。常规磁共振成像缺乏特异性，导致肿瘤组织与治疗相关改变（如放射性坏死）的鉴别存在困难。钠（²³Na）磁共振成像通过检测组织内钠离子浓度变化，可提供反映肿瘤细胞活性与增殖状态的生理学信息。技术挑战包括钠信号强度低、横向弛豫时间（T2）短及图像伪影，需采用非均匀磁场补偿、三维锥形序列采集等先进成像技术突破局限。早期研究表明，²³Na-MRI能在治疗早期通过钠浓度变化监测肿瘤活性改变，为疗效评估提供新依据。

临床关注点

脑瘤组织的钠离子浓度较周边正常脑组织显著升高，这一特征使²³Na-MRI有望成为区分肿瘤进展与治疗后改变的敏感生物标志物。

资助声明

本研究获美国脑瘤协会探索基金、儿科放射学会试点基金及美国国防部探索基金资助。

利益披露

Timothy P.L. Roberts博士声明与Prism Clinical Imaging等企业存在咨询或股权关系，其他作者无相关披露。