综述：老年精神病学与刑事司法：特殊性与建议

《Spanish Journal of Legal Medicine》：Psychogeriatrics and criminal justice: Particularities and recommendations

本综述系统探讨了人口老龄化背景下老年人群（≥50岁）与刑事司法系统互动的特殊性。文章强调需对老年涉案者进行系统性（认知）能力评估，以排除影响其辩护能力的智力损害；其犯罪行为（常为冲动性、复发性性犯罪）多与精神障碍（情感、认知、物质滥用）相关。建议在审前、监禁（需环境适应）及判后等各阶段，制定针对其身心共病脆弱性的多学科干预及社区支持再融入计划。

　　

引言（现状）

全球人口老龄化趋势日益显著，预计到2050年，60岁以上人口将增至约20亿，占欧洲总人口的28.7%（近1.5亿）。老年群体既可能成为犯罪受害者，也可能作为犯罪者与刑事司法系统产生交集。这种互动在司法程序的不同阶段都需要被审慎考量。尽管临床通常将60岁以上个体归为“高龄”，但在监狱环境中，这一门槛往往更低，这主要是由于监禁生活加速了衰老过程，导致生理年龄早于实际年龄。

方法论

本研究采用叙述性综述方法，检索了PubMed、Dialnet、Cochrane Library和Google Scholar等数据库，检索词结合了“老年精神病学（Psychogeriatric）”、“监狱（prisons）”、“法医精神健康（forensic-mental-health）”、“刑罚系统（penal-system）”、“老年囚犯（older-prisoners/elderly-inmates）”、“精神病学（psychiatry）”、“精神疾病（psychiatric-disease/mental-disorder）”、“矫正环境（correctional-settings）”等主题词。检索时限为截至2025年5月已发表的西班牙语或英语文献，共纳入32篇出版物。

老年精神病学对作证能力的影响（及其与刑事诉讼法的互动）

刑事责任是一个法律建构，包含两个基本要素：犯罪行为（actus reus，指特定的自愿行为）和犯罪意图（mens rea，指必要程度的故意）。因此，在认定刑事责任之前，法律必须充分考虑当事人是否具备参与司法程序的能力。

刑事责任意味着犯罪者能够理解其行为的错误性，并能据此控制自己的行为。然而，患有精神障碍的个体可能不具备这种理解或控制能力。对于老年人群，由于其高发的情感障碍、神经认知障碍（如痴呆）和物质滥用等问题，对其作证能力和受审能力的评估显得至关重要。这些疾病可能严重损害其论证、自我辩护以及理解诉讼程序的能力。因此，在司法程序启动前，进行系统性的、多学科参与的能力评估，并采用包含认知测试的标准化协议来评估其出庭受审的适宜性，是必不可少的步骤。

讨论与结论

本综述表明，老年人在与刑事司法系统互动时呈现出独特的特征。分析一致认为，需要以多学科方式、结合临床背景评估其心理能力，并检查其出庭受审的适宜性。

老年精神病学在司法程序的各个阶段都至关重要。50岁以上的人群在监狱环境中表现出加速衰老的迹象，并伴有高度的精神病理学共病（尤其是情感和神经认知障碍），这些因素决定了他们所犯罪行的类型和性质。他们的犯罪行为往往是冲动性的、重复性的，且常与性相关。由于疾病影响，他们丧失了有效论证和自我辩护的能力，无法理解自己所卷入的诉讼。因此，必须进行系统的能力评估。

在审前阶段，关键是要排除可能影响其理解案件或与律师沟通能力的智力损害。对于审判本身，必须评估其受审能力。如果判处监禁，监狱环境必须适应老年囚犯的脆弱性，考虑到他们的身体和认知限制。最后，在刑满释放后，应制定并推广再融入计划，这些计划需要社区支持，并针对违法者因身心共病而产生的特殊脆弱性进行个性化调整。

结论

老年人在与刑事司法系统的互动中表现出独特的特征。他们患有高比例的精神疾病（特别是情感性和神经认知性），这决定了其犯罪行为的类型和性质。由于其疾病，他们失去了论证和自卫的能力，也不理解所参与的诉讼程序。因此，进行系统的能力评估至关重要。

资助

作者声明本研究未从公共、商业或非营利部门的资助机构获得任何特定资助。

利益冲突

作者声明无利益冲突。