《Value in Health》：Decision analytic models to assess the cost-effectiveness of prevention, detection and treatment in multiple long-term conditions: A scoping review
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本研究探讨EQ-5D-5L量表及皮肤刺激、自我信心、社会关系、社会参与、感觉连接五个扩展项在德国特应性皮炎和银屑病患者中的心理测量特性。结果显示皮肤刺激项有效降低量表天花板效应（特应性皮炎从15.5%降至5.6%，银屑病从18.7%降至10.7%），且与DLQI、POEM、PSSD等量表存在强相关性，显著提升效度与解释力。社会关系与参与扩展项贡献度有限。建议将皮肤刺激作为慢性炎症性皮肤病的重要扩展项。
Ines Buchholz | Carsten Spitzer | Alexander Thiem | Laura Lübke | Clara Wülfing | Steffen Emmert | Fanni Rencz
欧洲生活质量研究组（EuroQol Group，荷兰）；德国汉堡-埃彭多夫大学医学中心医学心理学系及心理治疗研究所
摘要
研究目的
EQ-5D-5L在评估皮肤病患者健康相关生活质量的关键方面存在局限性。本研究探讨了EQ-5D-5L及其五个附加量表（皮肤刺激（瘙痒、IT）、自信心（SE）、社会关系（SR）、社会参与（SP）和归属感（FC）在两种常见皮肤病中的心理测量特性。
研究方法
本研究在德国对180名特应性皮炎患者（平均年龄37岁）和285名银屑病患者（平均年龄46岁）进行了横断面在线调查。测量指标包括EQ-5D-5L及其五个附加量表，以及皮肤病生活质量指数（DLQI）、皮肤羞耻感量表（Skin Shame Scale）、以患者为中心的湿疹评估量表（POEM）和银屑病症状日记（PSSD）。分析内容包括量表的上限效应、结构效度、已知组效度以及EQ VAS的解释能力。
研究结果
添加“皮肤刺激”（IT）后，EQ-5D-5L的上限效应显著降低（特应性皮炎组从15.5%降至5.6%，银屑病组从18.7%降至10.7%）；其次是“自信心”（特应性皮炎组）和“归属感”（银屑病组）。总体而言，72%的特应性皮炎患者和54%的银屑病患者表示没有疼痛/不适，但其中72%的特应性皮炎患者和54%的银屑病患者报告存在皮肤刺激问题。皮肤刺激与DLQI、POEM和PSSD中的相关条目存在显著相关性。添加“皮肤刺激”量表提高了已知组效度和解释能力，而其他附加量表的作用较为有限。“社会关系”（SR）和“社会参与”（SP）两个附加量表之间未发现显著差异。
结论
在本研究样本中，“皮肤刺激”（IT）的表现最佳，其他附加量表的作用较为有限。该量表是推荐用于慢性炎症性皮肤病患者评估的候选指标。未来研究可探讨其他潜在相关指标（如睡眠）在这些患者群体中的适用性。
