综述：经皮给药系统在心理障碍治疗中的应用

《Pharmaceutical Development and Technology》：Transdermal drug delivery systems for psychological disorders

本综述系统阐述了经皮给药系统（TDDS）作为创新疗法在心理障碍治疗中的最新进展。文章聚焦于解决口服药物的首过代谢（first-pass metabolism）、生物利用度低及患者依从性差等核心问题，重点介绍了包括贴片、微针（microneedles）及结合化学促渗剂、离子导入法（iontophoresis）、射频和纳米技术的新一代TDDS，为精神病、抑郁、焦虑、注意缺陷多动障碍（ADHD）及睡眠障碍等疾病的长期管理提供了优化策略。

　　

经皮给药系统的兴起背景

心理障碍患者数量的快速增长给经济、社会和医疗系统带来了巨大压力。尽管已有多种药物被批准用于治疗不同的心理障碍，但其中许多药物面临着首过代谢、生物利用度低、血药浓度波动、副作用以及需要每日频繁服药等问题，这些问题共同导致了患者依从性差。此外，患者的心理状态本身也常常使他们难以规律地使用口服剂型的药物。因此，寻求替代的给药途径显得尤为重要。

经皮给药系统的优势

经皮给药系统为治疗各种心理障碍提供了一条替代途径，其优势在于能够规避首过代谢，从而可能提高药物的生物利用度。它还能提供更稳定的血药浓度，减少血药水平的波动，有助于减轻副作用。更重要的是，这种系统可以减少每日给药频率，特别有利于需要长期用药的心理障碍患者，最终目标是显著改善患者的治疗依从性。

针对的心理障碍类型

经皮给药系统的研究与应用已扩展到多种心理障碍领域。这包括精神病、抑郁症、焦虑症、注意缺陷多动障碍（ADHD）以及睡眠障碍等。针对这些疾病的不同病理生理特点，开发相应的经皮给药制剂，是实现精准治疗和个性化医疗的一个重要方向。

经皮给药设备与技术

为了促进药物通过皮肤吸收，研究人员设计了多种设备。常见的经皮贴片（patches）是较为成熟的技术。而更具创新性的微针（microneedles）技术，通过创建微米级的通道，能够更有效地促进大分子或难溶性药物的透皮吸收。此外，为了进一步增强药物的渗透，多种增强技术被整合到经皮给药系统中。化学促渗剂通过可逆地改变皮肤角质层的屏障功能来发挥作用。物理增强方法如离子导入法（iontophoresis）利用微弱的电流驱动带电药物分子穿过皮肤，射频技术则通过能量微扰来增加皮肤通透性。纳米技术的结合，例如使用纳米载体包裹药物，是新一代经皮给药系统发展的基础，它有望实现药物的控释和靶向递送。

新一代系统的发展与展望

这篇综述将重点关注更新一代的经皮给药系统及其在心理障碍治疗中的应用。这些系统代表了药物递送技术的前沿，通过综合运用先进的材料科学、物理技术和纳米工程，旨在更智能、更高效、更安全地递送药物，最终为心理障碍患者提供更优的治疗选择，改善其生活质量。