研究行为变异型额颞叶痴呆患者的神经精神症状及功能衰退情况

《International Review of Psychiatry》：Examining neuropsychiatric symptoms and functional decline in behavioral variant frontotemporal dementia

神经精神症状（NPS）与功能衰退的关联性研究。纳入219例早期前额叶痴呆（bvFTD）患者，通过功能活动问卷（FAQ）和神经精神 inventory问卷评估功能损害与NPS特征。结果显示交易能力和语言沟通功能损害发生率最高（47%、44%），而自我护理和失禁少见（<10%）。随访至第4次时，交易、烹饪、自我护理及语言沟通功能损害显著增加（81%、65%、55%、61%）。多因素分析表明，冷漠、冲动、抑郁、焦虑及易激惹症状与步行、烹饪、自我护理及交易功能衰退风险显著相关（HR值升高）。结论强调NPS早期高发特征及其对功能预后的重要预测价值。

　　

摘要

目的

神经精神症状（NPS）是行为变异型额颞叶痴呆（bvFTD）的核心特征，但它们与功能衰退之间的关联尚未完全明确。

方法

研究对象（N = 219）为2005年至2024年间在阿尔茨海默病研究中心登记的早期bvFTD患者（CDR ≤ 0.5）。根据功能活动问卷将功能状态编码为二进制变量。行为数据来源于神经精神症状问卷和临床医生对症状的评估。采用描述性统计和Cox比例风险分析来描述功能障碍及其与NPS的关联。

结果

基线时，交易能力（47%）和言语沟通能力（44%）受损较为常见，而自我照顾能力和失禁情况（<10%）较为罕见。冷漠（65%）、抑制力减弱（55%）、抑郁、焦虑、易怒和烦躁在基线时较为普遍（>40%）。精神病性症状在基线时较为罕见（<10%）。到第4次随访时，交易能力（81%）、饮食准备能力（65%）、自我照顾能力（55%）和言语沟通能力（61%）的受损情况变得普遍。冷漠、抑制力减弱、抑郁、焦虑和易怒的出现与行走能力、饮食准备能力、自我照顾能力和交易能力受损的风险增加相关。

结论

bvFTD中的NPS较为常见，出现较早，并且与功能衰退相关。及时识别和治疗NPS可能有助于减轻其对功能的影响。