中医传统观念、临床实践经验以及糖尿病专科护士的教学反馈：一项质性研究

《Journal of Multidisciplinary Healthcare》：Perceptions of Traditional Chinese Medicine, Clinical Practice Experiences, and Teaching Feedback of Diabetes Specialist Nurses: A Qualitative Study

糖尿病专科护士对中医护理的认知、实践与教学反馈研究。采用半结构化访谈法对21名接受中西医整合培训的糖尿病专科护士进行质性研究，发现其中医认知呈现由浅入深的三层递进结构，临床实践中中医技术有效缓解老年糖尿病并发症，但存在操作标准化不足、患者依从性差异等问题。教学反馈指出当前4个月培训周期中医实践环节仅2周，建议延长至3周并增加理论实践融合模块。

　　糖尿病专科护士在传统中医护理领域的认知、临床实践经验和教学反馈是当前医疗领域中值得深入探讨的重要课题。随着全球糖尿病患者数量的迅速增长，特别是老年糖尿病患者的增多，如何有效提升其生活质量并降低并发症风险成为医疗工作者面临的关键挑战。与此同时，传统中医护理以其独特的整体观念、辨证施治原则以及非侵入性治疗手段，在糖尿病管理中展现出一定的潜力。然而，由于传统中医护理在现代医学体系中的地位尚未完全确立，其在临床实践中的推广和应用仍面临诸多问题。因此，研究糖尿病专科护士对传统中医护理的认知变化及其在临床实践中的体验，不仅有助于优化护理培训体系，还能为推动中西医结合护理模式提供理论依据和实践指导。

本研究通过半结构化访谈的方式，对21名在安徽省中医药大学第一附属医院接受传统中医护理培训的糖尿病专科护士进行了深入交流。研究采用传统内容分析法对访谈资料进行归纳整理，并结合COREQ（Consolidated Criteria for Reporting Qualitative Research）清单对研究过程进行了系统性描述。研究结果揭示了糖尿病专科护士在传统中医护理方面的认知演变、临床实践中的实际体验以及对教学模式的反馈。研究发现，传统中医护理在糖尿病患者中的应用不仅有助于缓解症状、改善生活质量，还能在一定程度上降低患者对药物治疗的依赖，从而实现更为综合的治疗目标。

首先，研究明确了糖尿病专科护士对传统中医护理的逐步认知深化过程。许多受访者表示，他们最初对传统中医护理的理解较为片面，认为其具有“神秘”或“玄学”色彩。然而，在接受系统化培训后，他们的认知逐渐从表面走向深入。例如，一些护士提到，他们在日常生活中曾接触过刮痧、推拿等传统中医技术，但对这些技术的实际效果和科学依据缺乏清晰的认识。随着培训的深入，他们开始理解中医护理的理论基础，如阴阳五行、脏腑经络等概念，并逐步掌握了中医护理的临床应用技巧。这种认知的转变不仅反映了传统中医护理的科学性和实用性，也体现了现代医疗工作者在不断学习和适应过程中所展现出的专业成长。

其次，研究聚焦于糖尿病专科护士在临床实践中对传统中医护理的应用体验。在实际操作中，他们发现中医护理技术如耳穴压豆、艾灸、拔罐等在改善患者症状和提升治疗效果方面具有显著优势。特别是对于老年糖尿病患者，这些技术因其非侵入性、安全性以及对患者心理的安抚作用而受到欢迎。然而，部分护士也指出，中医护理的疗效显现较慢，且部分患者对中医护理的效果持怀疑态度。这在一定程度上限制了中医护理的广泛应用。此外，中医护理的评估体系尚不完善，多数情况下依赖于患者的主观反馈，缺乏客观的量化指标。因此，如何建立科学、标准化的中医护理评估体系，成为提升其临床应用价值的关键。

第三，研究对传统中医护理教学模式提出了反馈和改进建议。多数受访护士表示，当前的中医护理培训时间较短，理论学习与实践操作的结合不够紧密，导致他们在掌握中医护理技能时存在一定的困难。例如，有护士提到，虽然他们学习了耳穴压豆的相关知识，但在实际操作中仍难以准确记忆穴位位置，也难以理解其匹配原则。此外，由于培训时间有限，他们对中医护理的理论深度和临床思维训练尚显不足，这在一定程度上影响了其在实际工作中对中医护理技术的运用效果。因此，研究建议延长中医护理的临床实践时间，并增加理论学习的深度，以帮助护士更好地理解和掌握中医护理的核心理念和技术要点。

从更广泛的角度来看，传统中医护理的推广不仅有助于提升糖尿病专科护士的专业能力，还能促进中医文化的传播和发展。中医护理强调整体观念和个体化治疗，这与现代医学中对慢性病管理的重视不谋而合。然而，当前的中西医结合护理模式仍处于探索阶段，缺乏系统的教学体系和科学的评估标准。因此，建立一套科学、规范、可持续的中医护理培训机制，对于提升护理质量、满足患者多元化需求以及推动医疗模式创新具有重要意义。

研究还指出，随着现代医学的发展，糖尿病管理已不再局限于单一的药物治疗，而是逐渐向综合干预方向转变。这种转变不仅需要医疗工作者具备扎实的中西医知识，还需要他们在临床实践中灵活运用各种治疗手段，以实现最佳的治疗效果。例如，中医护理中的食疗、针灸、推拿等方法，能够有效辅助患者改善代谢状态、缓解症状，并在一定程度上降低并发症风险。然而，这些方法的推广和应用仍需克服诸多障碍，如公众对中医护理的认知偏差、临床实践中对中医护理的评价标准不统一等。

针对这些问题，研究提出了具体的改进建议。首先，应延长糖尿病专科护士的中医护理临床实践时间，确保他们在实践中能够熟练掌握各项技术，并形成系统的中医护理思维。其次，应加强中医护理的理论培训，使护士能够深入理解中医的基本原理和临床应用逻辑，从而更好地指导实际操作。再次，应建立科学的中医护理评估体系，采用标准化的评估工具和客观指标，以提高中医护理的可信度和可推广性。此外，还应加强对中医护理技术的标准化操作流程的制定，确保不同地区、不同医院在实施中医护理时能够保持一致性和规范性。

研究还强调了信息技术在中医护理推广中的重要作用。随着大数据和人工智能技术的发展，传统中医护理可以通过现代科技手段进行更精准的评估和优化。例如，电子健康档案（EHR）可以用于记录和分析中医护理干预的效果，从而为后续的临床研究和实践提供数据支持。此外，虚拟现实（VR）技术可以用于中医护理的培训，使护士能够在模拟环境中反复练习各项操作，提高技能水平和临床应变能力。这些技术的应用不仅有助于提升中医护理的科学性和系统性，还能为中医护理的推广和普及提供新的思路和手段。

总体而言，本研究为糖尿病专科护士的中医护理培训提供了宝贵的参考。它不仅揭示了护士在中医护理方面的认知变化和实践体验，还指出了当前培训模式中存在的不足，并提出了相应的改进建议。这些发现对于推动中医护理在糖尿病管理中的应用具有重要的现实意义。未来的研究应进一步探索中医护理在糖尿病治疗中的长期效果，并结合现代医学的最新进展，构建更加完善的中西医结合护理体系。通过不断优化培训内容和方法，提升护士的专业素养和临床能力，才能更好地满足糖尿病患者日益增长的护理需求，实现更加全面、有效的糖尿病管理。