巴勒斯坦医学生的生活质量及相关预测因素：一项横断面研究

《Medical Education Online》：Quality of life and associated predictors in Palestinian medical students: a cross-sectional study

本研究通过WHOQOL-BREF问卷评估了巴勒斯坦Al-Quds大学医学生的生活质量，发现社会关系最佳（M=3.58），心理最差（M=3.12），性别差异显著（男性身体更健康），高年级学生适应更好。需针对性支持策略改善心理和居住条件。

　　医疗教育是一个高度紧张和富有挑战性的领域，对学生的身心健康和生活质量（QoL）产生深远影响。这一研究聚焦于巴勒斯坦阿卢尔大学（Al-Quds University, AQU）的医学学生，探讨他们在不同学习阶段和人口学变量下的生活质量状况。研究通过调查问卷的方式，从2024年5月至7月，对AQU医学院的522名学生进行了调查，涵盖了所有六个学年。研究发现，医学学生在社交关系方面评价最高，而心理状态则是最薄弱的领域，反映出他们在学术压力下的心理负担。此外，研究还指出，学生居住地、家庭背景以及学术阶段等因素对生活质量产生显著影响，尤其在环境质量和心理健康的维度上。

研究采用的是世界卫生组织开发的WHOQOL-BREF问卷，该问卷已被广泛应用于全球不同文化背景下的生活质量评估。在本次研究中，问卷经过文化适配，以确保其在阿拉伯语环境中具有较高的适用性。通过描述性统计、独立样本t检验、单因素方差分析（ANOVA）以及线性回归分析，研究揭示了多个关键因素对生活质量的影响。例如，学术阶段的提升与生活质量的改善呈正相关，而性别、家庭背景、居住地等人口学变量也对不同维度的生活质量产生显著影响。研究发现，男性在身体健康的评分上高于女性，居住在城市的医学学生在环境质量方面表现更优，而来自农村地区的学生则在多个维度上得分较低。

此外，研究还关注了医学学生在不同学习阶段的心理状态变化。结果显示，进入临床阶段的学生在生活满意度和人际关系方面的表现优于处于基础医学阶段的学生，但同时，他们在负面情绪方面的报告也有所增加。这可能与临床训练的高强度和复杂性有关，也反映出医学教育中情绪管理和心理支持的重要性。研究还指出，家庭背景对环境质量有显著影响，特别是父母的教育水平和职业状况，这些因素可能间接影响学生的生活条件和心理状态。

在生活质量的各个维度中，社交关系被评价为最高，这表明医学学生在社交支持方面相对较强，可能得益于巴勒斯坦社会中家庭和社区的紧密联系。然而，尽管社交关系在总体上被高度评价，但学术压力仍然对学生的心理状态构成挑战。例如，女性学生在心理健康的评分上普遍较低，这可能与性别相关的压力源有关，如对学业表现的期望、家庭责任等。同时，研究发现，居住在城市的学生在环境质量方面的评分显著高于居住在农村的学生，这可能与城市提供的基础设施和资源有关。

值得注意的是，研究还指出，医学学生在不同学年中对生活质量的感知存在显著差异。例如，第一年的学生在某些方面表现出较低的满意度，而第六年的学生则在多个维度上取得了更高的分数。这可能表明，随着学习的深入，学生逐渐适应了医学教育的节奏，并发展出更强的应对能力和心理韧性。然而，这一趋势并非在所有维度中都一致，例如社交关系的评分在第三年达到峰值，但在第四和第五年有所下降，最终在第六年恢复。这种波动可能与学生在不同阶段面临的社交挑战有关，例如在临床实习期间需要与更多不同背景的人员互动，或者由于学业压力而减少了社交活动。

在生活质量的四个主要维度中，身体健康的评分相对较高，但仍有相当一部分学生报告存在极端疼痛或需要频繁医疗干预的问题。这表明，尽管医学学生在身体状况上总体上较为健康，但高强度的学习和临床工作可能对他们的身体造成一定负担。此外，研究还发现，家庭住房条件（如卧室数量）与环境质量密切相关，反映出居住环境对学生生活质量的直接影响。这可能意味着，改善学生的居住条件和提供更多的休闲机会，可以有效提升他们的整体生活质量。

从心理健康的维度来看，研究发现其评分最低，且与多种人口学变量存在显著关联。例如，女性学生、来自农村地区的学生以及住房条件较差的学生，其心理健康的评分普遍较低。这可能与社会文化因素、经济压力以及学术挑战有关。同时，研究还指出，居住地对心理健康的负面影响尤为显著，尤其是在巴勒斯坦地区，政治冲突和经济困难可能加剧学生的心理压力。因此，针对这些特定群体的心理健康支持显得尤为重要。

研究还发现，医学学生的生活质量与他们的心理状态之间存在显著的正相关关系，表明身体和心理健康的改善往往是相互促进的。此外，研究还强调了学术阶段对生活质量的深远影响，特别是随着学生逐步进入临床训练阶段，他们的心理适应能力、社交网络以及对自身健康的认知都在不断提升。然而，这种提升并不总是线性的，某些阶段可能伴随着更大的挑战和压力。

综上所述，本研究揭示了医学学生在不同学年和人口学变量下的生活质量差异，特别是在心理状态、社交关系和环境条件方面。研究结果不仅为医学教育提供了重要的实证依据，也指出了改善学生生活质量的多个关键方向。这些包括加强心理支持和韧性训练、改善学生的生活条件、优化学术课程以促进工作与生活的平衡，以及建立更加完善的社交和家庭支持网络。通过这些措施，可以有效提升医学学生的生活质量，从而促进他们的学术成就和职业发展，为未来的医疗行业培养更加健康和适应力更强的专业人才。