美国医学执照考试备考材料中对性少数群体和性别少数群体的错误描述

《Medical Teacher》：Sexual and gender minority patient (mis)representation in United States medical Licensing examination preparatory materials

本研究分析USMLE考试题库中801道涉及性/性别身份问题的题目，发现94%为非LGBTQ+患者，过度聚焦男性及性健康问题，可能导致医师群体对LGBTQ+患者的隐性偏见。

　　

摘要

目的

性少数群体（SGM）患者在健康方面面临着诸多差异。这些差异的一个潜在根源是存在于本科医学教育中的反SGM偏见，这种偏见也体现在美国医学执照考试（USMLE）及相关备考材料中。

材料与方法

我们筛选了UWorld Step 2题库、AMBOSS Step 2题库以及NBME自我评估表中的8,449道符合USMLE风格的问题，并将其中涉及患者性或性别身份的问题纳入分析。首先，我们统计了SGM患者与非SGM患者的总体占比情况，随后比较了识别性或性别身份的方法、性行为的描述方式，以及SGM患者与非SGM患者之间不同疾病的发生率。

结果与结论

我们共发现801道涉及患者性或性别身份的问题，其中49道（6%）涉及SGM患者，752道（94%）涉及非SGM患者。涉及SGM患者的问题中，男同性恋者的比例过高，而双性恋者和跨性别者的比例则低于美国人口实际比例。此外，这些问题更多地关注性健康相关内容，而对其他医疗问题的关注相对较少。鉴于USMLE备考材料的广泛使用，这些模式可能会在未来美国医生群体中形成对SGM患者的隐性偏见。