英国农业社区中的韧性、孤独感与心理健康

《Journal of Agromedicine》：Resilience, Loneliness, and Mental Well-Being in the UK Farming Community

　　

摘要目的 由于频繁的独自工作、地理隔离和狭窄的社交网络，农民及其家庭面临孤独感风险。这些情况损害了农业社区的心理健康，凸显了需要更好理解保护性心理因素。韧性（Resilience）可能作为孤独感负面影响与心理健康之间的通路，然而其在农业人群中的作用证据匮乏。本研究探讨韧性是否在英国农业社区中中介孤独感与心理健康之间的关系。方法 一项横断面调查收集了320名英国农业社区成员的数据（39.4%男性；59.4%女性，1.2%不愿说明；中位年龄=43.1岁）。便利样本通过在线和纸质问卷调查收集，并通过社交媒体、农业团体、拍卖市场和农业组织推广。参与者完成了简明韧性量表（Brief Resilience Scale, BRS）、孤独感RULS-6量表（Loneliness RULS-6 scale）和华威-爱丁堡心理健康量表（简版）（Warwick-Edinburgh Mental Wellbeing Scale [Short], SWEMWBS）。结果 超过一半的参与者（54.5%）的心理健康评分处于可能轻度或可能临床抑郁症的范围。更高的孤独感与更低的韧性和心理健康相关，而更高的韧性与更高的心理健康相关。一项基于回归的中介分析（1000个自助法样本，不含协变量）揭示，韧性部分中介了农业社区成员中孤独感与心理健康之间的关系。结论 本研究提供了关键证据，表明韧性在英国农业社区成员中孤独感与心理健康关系中的中介作用。研究结果强调了韧性建设作为关键机制的重要性，以支持农业社区成员所面临的、有充分文献记载的心理健康挑战。这些发现为有限但不断增长的证据体系增添了内容，支持开发整合韧性建设与孤独感减轻的综合支持包。本研究证明，同时解决这些因素对于改善英国农业社区的心理健康至关重要，确保人们获得必要的工具和资源以培养力量和联结。

**论文解读：英国农业社区韧性、孤独感与心理健康的关系研究**

**研究背景与问题**

农业被广泛认为是一种孤立且高压的职业，农民常独自面对独特且高压的环境中的挑战。农业压力源（包括财务压力、天气条件和孤独感）具有持续性和不可控性，要求农民具备充足的心理资源以保护其心理健康。然而，农民可能比非农民社交活动更少，社交网络通常更窄，这限制了其获得支持的能力，使其更易受农业压力的影响。维护农民心理健康具有经济和个人双重重要性，英国农业是核心产业，2023年贡献了137亿英镑，但农业部门自杀率高于全国平均水平。孤独感（Loneliness）是主观感知的社交联结不足，对农业社区成员的心理健康构成重大风险。韧性（Resilience）被定义为从压力中“反弹”并积极适应和恢复的能力，其关键成分包括乐观、幽默感、社会支持和身体活动。然而，孤独感的不良影响可能削弱这些成分，例如导致对社交威胁的过度警觉、认知偏差、情绪调节能力下降和社交退缩。因此，韧性可能作为孤独感与心理健康之间的心理通路。尽管早有呼吁加强农民韧性研究，但全球农业人群中韧性研究仍不足。本研究旨在调查英国农业社区中韧性、孤独感与心理健康之间的关系，假设孤独感越高则心理健康水平越低，韧性越高则心理健康水平越高且孤独感越低，且韧性中介孤独感与心理健康的关系。

**研究方法与关键技术**

本研究采用定量、相关设计，通过自填问卷收集便利样本。数据收集于2021年10月至2022年1月进行，为期12周，通过在线平台（Qualtrics）和纸质问卷（在地方拍卖市场发放）获取。招募海报发送至英国拍卖市场、大型农场动物兽医诊所、农业慈善机构和组织，并通过社交媒体推广。最终样本包括320名英国农业社区成员（中位年龄43.1岁，59.4%女性，44.7%为农场主）。参与者完成三个标准化心理测量工具：简明韧性量表（BRS）测量韧性能力；孤独感RULS-6量表（RULS-6）测量孤独感频率；华威-爱丁堡心理健康量表（简版）（SWEMWBS）测量过去两周的心理健康。数据分析采用Pearson相关分析检验变量间关系，并使用基于回归的中介分析（1000个自助法样本）检验韧性在孤独感与心理健康之间的中介作用，同时进行探索性分析（如调节分析、反向中介分析）以验证理论模型。

**研究结果**

**样本特征**：根据SWEMWBS评分，仅有2.8%的参与者心理健康评分处于高水平范围，27.9%的参与者评分处于可能轻度抑郁症范围，26.6%的参与者评分处于可能临床抑郁症范围。合计54.5%的参与者心理健康评分提示可能轻度或临床抑郁症，高于此前英格兰和威尔士农民研究中36%的比例，可能源于本研究样本中女性比例更高（59.4% vs 76%男性）且更年轻（54.3%小于45岁）。

**孤独感、韧性与心理健康的关系**：所有变量之间均显著相关。在农业社区中，更高的孤独感（RULS-6）与更低的心理健康（SWEMWBS）相关；更高的韧性（BRS）与更高的心理健康和更低的孤独感相关。多元回归分析证实，孤独感（β=-0.48, p<0.001）和韧性（β=0.34, p<0.001）均独立预测心理健康，表明需要探究韧性作为孤独感与心理健康之间潜在通路的作用。

**韧性在孤独感与心理健康之间的中介作用**：中介分析显示，总效应（路径c）表明更高孤独感与更低心理健康相关；孤独感与韧性负相关（路径a）；控制孤独感后，韧性正向预测心理健康（路径b）；直接效应（路径c'）仍显著但幅度减小，表明韧性部分中介了孤独感对心理健康的影响。间接效应（a×b）的95%自助法置信区间不包含零（-0.14, -0.06），且Sobel检验显著（Z=-5.16, p<0.001），证实中介效应显著。总体而言，韧性部分中介了孤独感与心理健康之间的关系，即韧性减弱但未完全消除孤独感对心理健康的负面影响。

**讨论部分总结**

研究发现，更高的韧性与更低的孤独感和更高的心理健康相关，但仅增加韧性不能完全消除孤独感对心理健康的负面影响。这与普通人群研究一致，但农业社区中孤独感的影响需考虑更广泛后果，如注意力受损可能导致英国农业事故率比其他行业高21倍。研究结果支持韧性在农业人群中的中介作用，与北爱尔兰、葡萄牙、奥地利和中国养老院居民的研究一致，表明韧性可能作为减少感知孤立的机制，但其有效性需结合社会支持等外部保护因素。积极应对策略（如寻求社会支持）与更高韧性相关，研究建议韧性可作为主动应对策略的基础构件。样本中54%的参与者心理健康评分提示抑郁症，高于此前研究，可能因样本女性比例更高和更年轻。研究强调需针对农业社区开发整合韧性建设与孤独感减轻的综合干预措施，并在农业社会空间（如拍卖市场）提供培训，促进与当地社区的联结。

**研究结论翻译**

本研究提供了关于英国农业社区（一个面临显著心理健康挑战、常被忽视的人群）中韧性、孤独感与心理健康之间相互作用的关键证据。研究结果表明，韧性可作为孤独感与较低心理健康相关联的一个关键机制。鉴于农业社区中心理健康不良率过高，迫切需要有针对性的干预措施。本研究倡导将韧性建设与孤独感减轻策略整合到心理健康干预中。除实践意义外，本研究通过推进对农业人群中韧性中介作用的理解，为未来旨在促进这一重要社区长期心理健康的研究和政策制定奠定了理论基础。