《Cirugía Espa?ola》：Más alla del donante en muerte encefálica. La donación en asistolia y de donante vivo. Experiencia y perspectiva espa?ola
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西班牙通过捐献后循环死亡（DA）和活体捐献显著提升器官移植效率，成为全球唯一实现DA所有类型器官移植的国家，活体捐献占肾脏移植10%。DA通过优化器官利用，推动传统脑死亡捐献模式革新，未来可拓展更多器官来源并完善捐献伦理体系。
安东尼奥·里奥斯（Antonio Ríos）|贝阿特丽斯·多明格斯-吉尔（Beatriz Domínguez-Gil）
西班牙穆尔西亚大学医院（IMIB - Virgen de la Arrixaca）普通外科及消化系统外科部门；穆尔西亚大学儿科、妇产科外科系；国际捐赠合作项目
摘要
传统上，器官移植依赖于脑死亡（DME）捐赠。然而，随着对器官需求的不断增加，人们开始探索能够扩大捐赠者范围的替代方案。在这一背景下，心搏停止状态下的器官捐赠（即“协助性死亡捐赠”）在本世纪得到了显著发展，尤其是在生命维持治疗受限后发生的死亡情况下（符合马斯特里赫特分类中的第三类捐赠）。尽管这种捐赠方式目前仅限于少数国家，但在西班牙，其规模已与脑死亡捐赠相当，并且西班牙是唯一一个成功利用此类捐赠者捐献的所有类型器官的国家。至于活体器官捐赠，它也为全球移植事业做出了贡献，因此必须坚决重视对捐赠者的全面保护。在西班牙，10%的肾脏移植手术来自活体捐赠者。
相关内容片段
心搏停止状态下的捐赠概念
“心搏停止状态下的捐赠”（DA）这一概念起源于英语国家，最初被称为“Non Heart Beating Donation”，后来多次更名（如“Donation after Cardiac Death”、“Donation after Circulatory Death”或“Donation after Cardio-Circulatory Death”）。目前最恰当且被广泛接受的术语是“Donation after the Circulatory Determination of Death”，该术语承认死亡现象只有一种形式，但可以通过不同的标准来判定。
活体捐赠者的概念
从概念上讲，活体捐赠者是指任何可供提取细胞、组织或器官用于移植的活着的人26。只有那些不会影响捐赠者生活质量的器官或组织才能用于活体捐赠。
与逝世捐赠者相比，活体捐赠具有诸多优势，例如可以制定最佳捐赠和接收条件，确保双方权益。
未来展望
器官捐赠与移植领域的未来前景十分广阔。心搏停止状态下的器官捐赠应用日益优化，不仅扩大了临床适用范围，还增加了可用于移植的器官种类。一些传统上被认为不适合移植的器官也开始被成功应用，尤其是心脏移植方面。
