虚拟现实与高保真模拟在护士主导的烧伤护理培训中的效果比较：一项随机对照试验

《Clinical Simulation in Nursing》：Virtual reality versus high-fidelity simulation for nurse-led burn care training: A randomized controlled trial

虚拟现实技术在高仿真模拟训练中的效果对比研究，发现两者在自我效能感提升方面无显著差异，但VR具有资源效率优势。

　　

李英莉|池婉瑜|钟丽芬

台湾台南市志美医疗中心护理部 71004

摘要

背景

基于模拟的教育是培养护理能力的一种成熟方法。虚拟现实（VR）提供了灵活且可扩展的培训方式，但在团队协作烧伤护理方面的证据仍然有限。

方法

在这项随机对照试验中，60名护士在观看预备视频后被分配到VR组或高保真模拟（HFS）组。评估指标包括知识、技能、动机、态度、自我效能感和满意度。

结果

两组在自我效能感方面均显示出显著提升（p < .001），其他指标无显著差异。

结论

VR显示出与HFS相当的效果，可能成为护理教育中一种灵活且资源高效的教学方式。

引言

烧伤伤害仍然是一个全球性的健康问题，每年导致超过18万人死亡（世界卫生组织，2023年）。严重烧伤会导致系统并发症以及长期的身体、心理和社会后果，尤其是在低收入和中等收入国家（Park等人，2024年；Quinn等人，2023年）。此外，中度至重度烧伤患者通常需要长期的治疗和康复，给个人、家庭和医疗系统带来沉重的经济负担（Kankam等人，2022年；Park等人，2024年；Saavedra等人，2021年）。

及时有效的初步处理对于改善预后至关重要。早期识别吸入性损伤、迅速干预和适当的液体复苏可以降低发病率和死亡率（Alanazy & Alruwaili，2025年；Bazzi等人，2022年）。然而，许多非专科护士缺乏足够的烧伤护理知识和技能，这凸显了加强临床培训的迫切需求（Alanazy & Alruwaili，2025年；Oh & Choi，2022年）。

为了解决这些问题，采用了多种教育策略，包括基于平板电脑的学习（Baird等人，2020年）、混合培训（Unal & Ozdemir，2023年）、高保真模拟（HFS）（D’Asta等人，2019年；Kabuk等人，2024年）以及跨学科团队模拟（Schmitt等人，2024年）。这些方法有助于提高知识水平、团队合作和学习者的满意度。然而，基于平板电脑的学习现实感有限，而混合培训、高保真模拟（结合了高级模拟人、临床环境、场景等）以及团队模拟虽然有效，但需要大量资源和人员。因此，需要开发出可扩展且资源高效的团队临床培训替代方案。

近年来，虚拟现实（VR）作为一种创新工具在医疗教育中崭露头角，提供了沉浸式和互动式的学习环境。越来越多的证据表明，VR在提高护理学生的知识、操作技能、满意度和能力方面具有显著效果（Hsieh等人，2025年；Huai等人，2024年；Kim & Park，2024年）。尽管如此，大多数护理教育中的VR应用都是为单用户设计的，而协作实践在处理紧急烧伤病例时非常重要。在COVID-19大流行期间，对团队培训的限制进一步增加了人们对多人VR应用的兴趣（Abensur Vuillaume等人，2024年；Berg & Steinsbekk，2021年；Brown等人，2023年）。尽管前景广阔，但多人VR的学习效果仍需进一步研究。

对可扩展和资源高效模拟方法的需求不断增加，加上团队协作在急诊护理中的重要性，凸显了多人VR在护理教育中的潜在价值。本研究旨在比较多人VR模拟与传统高保真模拟在培训护士应对紧急烧伤护理方面的有效性。具体来说，研究探讨了两个问题：（1）接受多人VR培训的护士在初步烧伤处理方面的知识和操作技能是否优于接受HFS培训的护士？（2）接受多人VR培训的护士在自我效能感、学习动机、学习态度和学习满意度方面是否高于接受HFS培训的护士？

方法部分

本研究遵循了随机对照试验（RCT）的CONSORT报告标准（Hopewell等人，2025年）。试验获得了志美医疗中心伦理审查委员会的批准（IRB编号11012-012）。试验在参与者招募前已在ClinicalTrials.gov注册（注册编号NCT05493774）。试验方案和统计分析计划可在ClinicalTrials.gov上获取。

样本特征

共有60名参与者被招募并随机分为两组：30名在实验组（VR组），30名在对照组（HFS组）。所有参与者均符合纳入标准并完成了试验，脱落率为0%。每位参与者都坚持自己所属的干预组，问卷完成率为100%，无数据缺失。招募和数据收集工作于2023年5月至10月期间进行。

讨论

本研究比较了多人互动VR模拟与传统高保真模拟在护士主导的紧急烧伤护理培训中的有效性。结果显示，两组在提高护士的知识、操作技能、自我效能感、学习动机、学习态度和满意度方面没有统计学上的显著差异。虽然VR组的基线自我效能感低于HFS组，但两组均表现出

结论

研究结果表明，多人互动VR模拟在提高护士的知识、技能和学习满意度方面与传统的HFS具有相当的效果。这些相似的结果凸显了沉浸式学习环境的价值，这可能归因于两组都采用了结构化的、基于团队的OSCE模型和一致的培训设计。

尽管VR组参与者因不熟悉环境而面临适应挑战

伦理声明

试验获得了志美医疗中心伦理审查委员会的批准（IRB编号11012-012）。

资金支持

本研究得到了志美医疗中心2022年研究项目的资助（资助编号CMFHR11125）。

关于写作过程中生成式AI和AI辅助技术的声明

在准备本稿时，作者使用了ChatGPT 4o来提升手稿的可读性和语言表达。之后，作者对内容进行了彻底的审阅和修改，并对最终出版内容负全责。

数据可用性声明

由于伦理限制和数据的敏感性，个别参与者的数据、数据字典和统计代码不对外公开。但是，本研究生成或分析的所有数据可在获得相应作者的同意和机构审查委员会批准后提供。

作者贡献声明

李英莉：撰写 – 审稿与编辑、撰写 – 初稿、监督、软件使用、项目管理、方法论、资金申请、数据分析、概念构建。池婉瑜：撰写 – 审稿与编辑、验证、软件使用、方法论、研究实施。钟丽芬：撰写 – 审稿与编辑、验证、软件使用、研究实施。