三个欧洲国家多年来对脓疱病和蜂窝织炎的处方差异

《Journal of Antimicrobial Chemotherapy》：Differences in prescription for impetigo and cellulitis across years in three European countries

抗生素处方模式及指南影响研究。法国、英国、比利时2013-2023年处方数据分析显示：法国青霉素类（36.2%）和哌拉西林他唑巴坦（33.1%）比例上升；英国氟氯西林（82.6%）和哌拉西林他唑巴坦（62.6%）增长显著；比利时首选阿莫西林克拉维酸钾（55.7%→62.6%）。分段线性回归分析证实指南发布未改变处方行为。

　　

摘要

背景

蜂窝织炎和脓疱病是导致许多患者就诊和开具抗生素处方的常见原因。这两种疾病分别主要由链球菌属和金黄色葡萄球菌引起。法国指南建议将阿莫西林作为蜂窝织炎的一线抗生素，而对于严重脓疱病则推荐使用普利司他霉素；而英国指南对这两种感染均推荐使用氟氯西林，比利时尚未发布相关指南。

研究目的

调查全科医学中蜂窝织炎和脓疱病的处方模式，并评估国家指南实施可能产生的影响。

研究方法

我们使用了2013至2023年间法国、英国和比利时的处方软件数据库（Cegedim），评估了与蜂窝织炎和脓疱病相关的抗生素处方年度发生率。通过分段线性回归分析，评估了2019年指南实施后的影响。

研究结果

- 在法国，用于诊断蜂窝织炎的阿莫西林使用率从18.2%上升至36.2%； - 在英国，氟氯西林的使用率从41.1%上升至51.6%； - 在比利时，抗生素使用率没有变化，阿莫西林-克拉维酸钾是最常用的抗生素； - 在法国，用于诊断脓疱病的普利司他霉素和阿莫西林-克拉维酸钾的使用率分别从13.8%和22.2%上升至21.1%和33.1%； - 在比利时和英国，氟氯西林是最常用的抗生素，其处方率分别从55.7%上升至62.6%和从71.8%上升至82.6%； - 指南的发布并未影响抗生素的处方模式。

结论

- 欧洲各国之间的处方模式存在很大差异，指南的发布并未改变医生的处方习惯。