户外工作者的热应激与神经生物学标志物：一项横断面观察研究

《Environmental Research》：HEAT STRESS AND NEUROLOGICAL BIOMARKERS IN OUTDOOR WORKERS: A CROSS-SECTIONAL OBSERVATIONAL STUDY

本研究探讨职业高温暴露与血清神经丝轻链（sNfL）、胶质酸性蛋白（sGFAP）及生长分化因子15（sGDF-15）水平的关系，通过横断面观察性设计，分析意大利阿普利亚地区37名户外工人血样数据，发现高温暴露（WBGT）与sNfL和sGDF-15显著相关，提示需加强高温作业者神经健康监测。

　　

安杰拉·斯图法诺（Angela Stufano）|多梅尼科·普兰托内（Domenico Plantone）|里卡多·拉瓦莱塞（Riccardo Ravallese）|加布里埃莱·萨奇诺（Gabriele Sacino）|罗伯托·拉瓦莱塞（Roberto Ravallese）|瓦伦蒂娜·斯基诺（Valentina Schino）|卡洛·曼科（Carlo Manco）|德莉亚·里吉（Delia Righi）|古列尔莫·卢凯塞（Guglielmo Lucchese）|尼古拉·德·斯特凡诺（Nicola De Stefano）|皮耶罗·洛夫雷利奥（Piero Lovreglio）

意大利福贾大学医学与外科科学系

摘要

背景与目标

气候变化增加了人体暴露在高温环境中的风险，尤其是对于户外工作者而言，这引发了人们对神经系统损伤的担忧。本研究探讨了职业性热应激与中枢神经系统（CNS）损伤的血清生物标志物（血清神经丝轻链（sNfL）、血清胶质纤维酸性蛋白（sGFAP）和生长分化因子-15（sGDF-15）浓度之间的关系，以评估在高温度环境下工作的工人的亚临床神经生理效应。

方法

我们在2023年6月至10月期间在意大利东南部的普利亚地区进行了一项横断面观察性研究。招募了37名从事农业和建筑行业的户外工作者。每周两次（工作开始和结束时）采集血液样本，以测量sNfL、sGFAP和sGDF-15的水平。使用湿球黑球温度（WBGT）指数来监测热暴露情况。通过多元线性回归模型分析生物标志物水平与热暴露之间的关联，并调整了人口统计学和职业因素。

结果

在工作周结束时，sNfL水平显著升高（中位数：T1时为10.3 pg/mL，T2时为12.2 pg/mL；p=0.045）。多元回归分析显示，sNfL与BMI呈负相关（β = -0.071，p=0.010），与每周WBGT呈正相关（β = 0.087，p=0.022）。对于sGDF-15，WBGT是唯一的显著预测因子（β = 0.092，p=0.002），而sGFAP的模型在统计上不显著（p=0.147）。

结论

我们的研究结果证明了职业性热应激与户外工作者中枢神经系统损伤生物标志物之间存在直接关联，强调了需要采取针对性干预措施来减少热暴露并监测易感人群的神经健康状况。

章节摘录

引言

政府间气候变化专门委员会（IPCC）明确指出，人类活动是导致气候系统变暖的主要因素¹。如果不大幅减少排放，预计到本世纪末全球气温还将上升2.5–2.9°C。当前的气候变化表现为热浪的频率、持续时间和强度增加，同时寒冷极端事件有所减少²。

研究设计与研究对象

这项横断面观察性研究于2023年6月中旬至10月中旬在意大利东南部的普利亚地区进行，该地区属于地中海气候，夏季炎热干燥，冬季温和湿润²²。通过针对职业性热应激相关健康风险的信息宣传活动，自愿招募了35名参与者。

确定了一个实用的探索性样本量。

结果

研究共纳入37名户外工作者，招募时间为9周。研究组的中位年龄为47岁（范围20–63岁），平均工作年限为7年（范围1–40年），男性占多数（91.9%），农业工作者占多数（73.0%）（表1）。生活方式数据显示，27.0%的参与者吸烟，24.3%饮酒，78.4%经常喝咖啡。血液学参数、肝功能指标、肾功能指标和代谢参数表明总体健康状况良好。

讨论

本研究旨在探讨职业性热应激对户外工作者神经健康的潜在影响，重点关注循环系统中枢神经系统损伤的生物标志物变化。在气候变化加速和极端高温事件频发的背景下，我们的发现为高风险职业人群的亚急性热暴露的神经生理效应提供了新的见解。

在这项探索性研究中，虽然样本量有限，但结果仍具有参考价值。

作者贡献声明

安杰拉·斯图法诺（Angela Stufano）：撰写 – 审稿与编辑，撰写初稿，方法论设计，数据管理，概念构建。多梅尼科·普兰托内（Domenico Plantone）：撰写 – 审稿与编辑，撰写初稿，概念构建。尼古拉·德·斯特凡诺（Nicola De Stefano）：撰写 – 审稿与编辑，验证，项目监督，调查实施。皮耶罗·洛夫雷利奥（Piero Lovreglio）：撰写 – 审稿与编辑，撰写初稿，项目监督，调查实施，数据分析，数据管理，概念构建。德莉亚·里吉（Delia Righi）：

未引用参考文献

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资金来源

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利益冲突声明

作者声明没有已知的可能影响本研究结果的财务利益或个人关系。