乳腺癌检测方法：常见问题解答

《Journal of Breast Imaging》：Breast Cancer Method of Detection: Frequently Asked Questions

乳腺癌症诊断中的初始检测方法（MOD）分类、分配标准及临床应用要点。MOD指引发进一步检查并最终确诊乳腺癌的首个影像、体征或症状，分为筛查、患者或医护人员发现及未明确分类三类，需由放射科医生在BI-RADS 4/5级检查前前瞻性分配，不适用于BI-RADS 0/1/2/3/6或活动性乳腺癌诊断。标准化MOD报告可提升数据质量，助力筛查效果评估和技术性能分析，促进乳腺癌早期检测和临床管理优化。

　　

摘要

“初始检测方法”（MOD）指的是首次影像检查、出现的身体症状或临床体征，这些因素促使进一步检查并最终导致乳腺癌的诊断。MOD是在患者层面确定的，分为三类：无症状患者的筛查、患者或医疗保健提供者发现的病例，以及不属于上述任何一种情况。当放射科医生解读BI-RADS评分为4或5的检查结果时，应在影像引导下的活检和乳腺癌确诊之前，前瞻性地确定MOD。对于BI-RADS评分为0、1、2、3或6的检查，不应分配MOD；在已经确诊乳腺癌的情况下也不应分配MOD。本文由美国放射学会的筛查与新兴技术委员会编写，旨在解答常见问题并处理具有挑战性的临床场景，以规范MOD的分配。例如，如果患者因出现肿块就诊，但最终发现对侧乳房有需要活检的可疑病变，MOD应反映患者最初就诊的原因（即患者自行发现的症状），即使癌症本身没有症状。通过提高对MOD的认识并标准化MOD的报告流程，放射科医生可以促进数据收集的改进。虽然美国癌症登记系统中目前没有对MOD进行追踪，但系统地收集MOD数据可能为评估筛查效果、技术性能以及癌症检测差异提供宝贵信息。标准化的MOD报告有助于加强早期检测工作，并改善各种临床环境下的治疗效果。