一项多学科合作举措改善了急诊科收治的精神病患者的护理质量

《American Journal of Medical Quality》：A Multidisciplinary Initiative Improves Care for Psychiatric Patients Boarding in the Emergency Department

美国某急诊部门通过多学科干预提升精神病患者救治效率：triage时间减少23%，未治疗率降至4.2%，药物使用时间缩短24.9%，物理约束减少27.7%，但出院患者停留时间增加9.9%，效果持续两年。

　　

摘要

美国的急诊科（EDs）在照顾精神病患者方面面临着日益增加的挑战，这导致了患者住院时间延长和治疗延误。这项针对单一医疗机构的质量改进计划采用了多学科方法，旨在提高效率并优化资源利用，从而改善急诊科对精神病患者的治疗。实施后，分诊时间缩短了23%（从30分钟减少到23分钟），未得到治疗就离开的患者比例从6.5%降至4.2%。作者还发现，因患者烦躁而使用药物治疗的时间减少了24.9%（从3.0小时减少到2.2小时）。住院患者的急诊停留时间缩短了10.9%（从981分钟减少到874分钟），而出院患者的急诊住院时间则增加了9.9%（从403分钟增加到443分钟）。急诊科中物理约束的使用频率下降了7.1%（从112次减少到104次），总约束时间也减少了27.7%（从4.7小时减少到3.4小时）。这些改善效果在两年后仍能保持稳定。该实践表明，结构化的、基于团队的干预措施能够显著提升精神科急诊护理的质量。