肯尼亚一家区域转诊医院中创伤性脑损伤的类型、严重程度及预后：一项回顾性队列研究

《Annals of Medicine and Surgery》：Patterns, severity, and outcomes of traumatic brain injury in a regional referral hospital in kenya: a retrospective cohort study

本研究分析肯尼亚西部某医院738例创伤性脑损伤患者的流行病学特征及预后，发现男性占89%，道路交通事故（61%）和暴力伤（27%）为主要致伤因素，中重度损伤及跌倒伤为死亡预测因素（死亡率11.7%），强调需加强道路安全及医疗资源建设。

　　

摘要 通俗语言总结

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背景：

创伤性脑损伤（TBI）是全球日益严重的公共卫生问题，尤其是在肯尼亚等低收入和中等收入国家。农村地区不充分的院前护理和有限的医疗基础设施阻碍了TBI的最佳管理。本研究旨在描述肯尼亚西部一家区域转诊医院中TBI的发病模式、严重程度及短期预后。

方法：

本研究采用回顾性队列研究方法，分析了2021年1月至2023年12月期间收治的738名TBI患者的医疗记录。收集了患者的 demographic 数据、受伤机制、GCS评分、影像学检查结果、治疗措施及出院结果等信息。使用描述性统计方法总结患者特征，并通过卡方检验和二元逻辑回归分析死亡的相关因素和预测因素。

结果：

大多数患者为男性（89%），平均年龄为30岁。交通事故（RTAs）是主要受伤原因（61%），其次是暴力攻击（27%），这一比例高于全国和全球平均水平。轻度TBI是最常见的类型（51.6%）。影像学检查和神经外科干预的比例分别为34.2%和2.8%。出院时，59.9%的患者已完全康复，死亡率为11.7%。死亡的危险因素包括中度（OR = 8.07）和重度（OR = 61.18）GCS评分，以及跌倒造成的伤害（OR = 3.40）。

结论：

该研究强调了在该地区由交通事故和暴力攻击导致的可预防性TBI的高负担。高暴力攻击率、有限的影像学检查资源以及有限的神经外科干预能力是主要问题。尽管研究结果仅基于住院患者和短期预后数据，但仍凸显了迫切需要制定针对性的道路安全措施、改善专科医疗服务的可及性，并更深入地了解与暴力攻击相关的TBI高发情况，以指导类似资源匮乏地区的政策制定。

通俗语言总结：本研究调查了肯尼亚西部一家医院的创伤性脑损伤（TBI）病例，发现大多数患者为年轻男性，主要致病原因是交通事故（RTAs）和暴力攻击。尽管轻度TBI较为普遍，但患者获得影像学检查和神经外科干预的机会有限。研究显示59.9%的患者完全康复，但死亡率为11.7%，其中中度和重度损伤显著增加了死亡风险。这些发现表明，需要加强道路安全措施并改善医疗基础设施，以便在资源匮乏的环境中有效管理TBI。

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