可切除结直肠癌中复发与基于肿瘤特征的个性化ctDNA检测方法的相关性：一项前瞻性观察研究的结果

《Annals of Surgery》：Association of Recurrence with a Tumor-informed Personalized ctDNA Detection Approach in Resectable Colorectal Cancer: Results of a Prospective Observational Study

本研究评估了brPROPHET检测术后循环肿瘤DNA分子残留病与结直肠癌复发的关联，最佳评估时间为术后第7天，brPROPHET在无病生存率预测中优于固定面板检测方法。

　　

摘要

目的：

主要目的是评估通过肿瘤信息驱动的个性化检测面板（brPROPHET）检测到的术后分子残留疾病（MRD）与结直肠癌（CRC）复发之间的关联；次要目的是确定MRD评估的最佳时间点，并比较不同MRD检测方法的性能，包括brPROPHET、基于肿瘤信息的固定检测面板（TIFP）和不受肿瘤影响的固定检测面板（TNFP）。

背景数据总结：

基于循环肿瘤DNA（ctDNA）的分子残留疾病（MRD）已成为结直肠癌（CRC）中的一个关键标志物，但最佳的检测时机和方法仍不明确。

方法：

本研究纳入了可切除的I-IV期CRC患者。在手术过程中获取肿瘤组织，并在术前、术后第7天和第30天（D7/D30）以及每3-6个月收集血液样本。使用上述三种方法进行MRD评估。

结果：

共有214名患者纳入分析，其中196名患者的影像学随访数据可用（中位随访时间为18.2个月），其中24名（12.2%）患者出现复发。D7/D30时MRD检测呈阳性与无病生存期（DFS）显著缩短相关。ctDNA-MRD持续阳性以及MTM水平超过0.01/mL也与复发相关。对于D7时MRD检测呈阳性的患者，辅助化疗与更好的DFS相关（HR=0.26，95% CI 0.07–0.98，P=0.03），而D7时MRD检测呈阴性的患者则不然。在同时使用这三种方法进行评估的168名患者中，brPROPHET检测方法在D7时显示出更好的DFS关联。

结论：

brPROPHET检测到的基于ctDNA的MRD与CRC复发相关。D7作为MRD评估的时间点是一个有效的替代选择，且在DFS关联方面，brPROPHET的表现优于TIFP和TNFP。ClinicalTrials.gov编号：NCT06143644。