炎症反应与心肌炎康复患者中发现的斑点状全球菌株之间的关联

《Annals of Medicine and Surgery》：The association of inflammatory response with speckled global strain in recovered patients with myocarditis

心肌炎患者炎症标志物与左室功能损伤相关性研究。纳入104例心肌炎患者，随访78.4个月（中位数），发现NLR等炎症指标升高与2D-GLS（-18.0% vs健康对照-21.4%，p<0.001）。 admission NLR与随访期GLS损伤独立相关（β=0.170，p<0.001），男性中显著（β=0.179，p<0.001），女性因样本不足未达显著。提示NLR可作为评估心肌炎后残余左室功能障碍的简便生物标志物，需扩大样本量验证性别差异。

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摘要 通俗语言总结

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目的：

本研究旨在探讨简单的、常规可获得的炎症标志物与心肌炎康复患者左心室（LV）功能残余损伤之间的关系，这些损伤通过二维全局纵向应变（GLS）进行评估。

材料与方法：

这项前瞻性研究包括了被诊断为心肌炎并在我们的心力衰竭诊所接受随访的患者。所有参与者都接受了常规超声心动图检查和二维应变分析。超声心动图数据与年龄和性别匹配的健康对照组进行了比较。从入院开始，在设定的时间间隔内分析了研究组的血液样本中的炎症生物标志物，包括中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）。

结果：

共有104名心肌炎患者（22名女性，平均年龄30.9 ± 8.5岁，基线LVEF 56.8 ± 6.8%）参与了研究。中位随访时间为78.4个月（IQR：53.5–99.2个月），与健康对照组相比，心肌炎患者的GLS值显著更低 [–18.0%（IQR：–18.8至–17.5）对比–21.4%（IQR：–22.7至–19.4）；p < 0.001]。入院时，患者的炎症标志物水平升高（白细胞计数10.7 ± 3.4 K/μL，NLR 5.53 ± 3.54，CRP 81.1 ± 67.7 mg/L），白细胞计数和NLR在入院后最初升高，随后在72小时和6个月时显著下降（p < 0.001）。回归分析证实，与对照组相比，心肌炎患者的GLS功能受损（原始β = 2.88，95% CI：2.21–3.55；调整后β = 2.54，95% CI：1.63–3.44；p < 0.001）。在心肌炎患者队列中，入院时的NLR与随访时的GLS功能受损独立相关（原始β = 0.190，95% CI：0.103–0.277；调整后β = 0.170，95% CI：0.088–0.267；p < 0.001）。按性别分层分析显示，男性中的这种关联具有统计学意义（β = 0.179，95% CI：0.088–0.270；p < 0.001；R2 = 0.163），而女性中则无统计学意义（β = 0.194，95% CI：–0.107至0.496；p = 0.194；R2 = 0.083）。

通俗语言总结：本研究探讨了简单的炎症标志物与心肌炎康复患者的心脏功能之间的关系。研究人员对104名患者进行了随访，并将其心脏应变测量结果与健康对照组进行了比较。研究发现，患者的心脏应变较差，炎症标志物（如中性粒细胞与淋巴细胞比值NLR）升高，但这些指标随时间有所下降。入院时的NLR水平与后期心脏应变受损相关，尤其是在男性中。这表明NLR可能有助于识别心肌炎后存在持续心脏问题的患者。然而，需要更多男女比例均衡的研究来验证这些发现。

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