无阻塞性冠状动脉但存在冠状微血管功能障碍的缺血患者的冠状血管周围脂肪组织脂肪衰减指数

《Coronary Artery Disease》：Coronary perivascular adipose tissue fat attenuation index in patients with ischemia with no obstructive coronary arteries and coronary microvascular dysfunction

本研究探讨了INOCA患者中CMD与冠状动脉周围脂肪炎症（FAI）的相关性，通过CCTA评估FAI并与CFT诊断的CMD结果对比，发现两者无显著关联，提示需进一步研究炎症与CMD的关系。

　　

摘要通俗语言总结

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背景

冠状动脉微血管功能障碍（CMD）存在于约40%的缺血患者中，这些患者的冠状动脉没有阻塞（INOCA），并且与炎症有关。我们研究了通过冠状动脉计算机断层扫描血管造影（CCTA）评估的冠状动脉周围脂肪组织炎症指标与侵入性冠状动脉功能测试（CFT）结果之间的关系，以诊断CMD。

方法

前瞻性地纳入了因临床需要接受侵入性冠状动脉造影的成年人，这些患者在所有心外膜动脉中的狭窄程度均小于50%。CMD定义为冠状动脉血流储备（CFR）小于2.5或微血管阻力指数（IMR）大于或等于25，这是通过左前降支（LAD）冠状动脉的推注热稀释法测得的。使用CCTA在右冠状动脉（RCA）和LAD中评估冠状动脉周围脂肪衰减指数。T测试用于根据CMD状态评估周围脂肪衰减指数（FAI）的差异。

结果

共有31名参与者接受了CFT和CCTA检查。平均年龄为58岁±11.7岁，77%为女性，61%为白人。15名参与者（48%）患有CMD。在RCA（-74.2±9.8 vs. -69.9±10.3 Hounsfield单位，P=0.24）或LAD（-76.4±10.2 vs. -74.8±12.7 Hounsfield单位，P=0.69）中，观察到CMD患者与无CMD患者的周围脂肪衰减指数没有差异。周围脂肪衰减指数与RCA或LAD的CFR或IMR测量值无关。

结论

在INOCA患者中，通过侵入性CFT诊断的CMD与CCTA测得的周围脂肪衰减指数之间没有关联。需要进一步研究来了解INOCA患者中血管炎症与CMD之间的关系。

通俗语言总结这项研究探讨了缺血但冠状动脉无阻塞（INOCA）患者中冠状动脉微血管功能障碍（CMD）与炎症之间的联系。研究人员使用冠状动脉计算机断层扫描血管造影（CCTA）来测量冠状动脉周围脂肪组织的炎症，并通过侵入性冠状动脉功能测试（CFT）来诊断CMD。在31名参与者中，48%患有CMD，但在CMD患者与无CMD患者之间未发现炎症的显著差异。研究得出结论，通过CCTA测量的CMD和炎症在INOCA患者中并无关联，这表明需要进一步研究来了解这种关系。

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