眶内动脉切除术的疗效与患者之前是否接受过旋转动脉切除术以及术前血管内腔面积较大有关

《Coronary Artery Disease》：The efficacy of orbital atherectomy is associated with prior rotational atherectomy and a greater preprocedural lumen area

本研究回顾性分析68例患者77个严重钙化病变的PCI联合orbital atherectomy治疗，发现预旋转球囊治疗及较大初始MLA与术后MLA增大显著相关（P<0.001），且未增加并发症风险（P=0.004），建议术前使用旋转球囊预处理。

　　

摘要 通俗语言总结

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背景

对于严重钙化的冠状动脉病变，经皮冠状动脉介入治疗（PCI）仍然具有挑战性。虽然眼眶动脉切除术是一种治疗钙化病变的方法，但能够预测眼眶动脉切除术成功去除钙化物的具体患者和病变特征尚不明确。本研究旨在确定与眼眶动脉切除术后最小管腔面积（MLA）较大的相关因素。

方法

我们回顾性地分析了2020年5月至2024年6月期间在鸟取大学医院接受眼眶动脉切除术联合PCI治疗的68名患者的77处病变。其中，62处病变通过血管内成像技术能够测量其管腔面积，并被纳入分析。根据眼眶动脉切除术后的中位MLA值（2.5平方毫米），将这些病变分为两组：大组（≥2.5平方毫米）和小组（<2.5平方毫米）。我们比较了两组患者的背景信息、病变特征、手术细节以及影像学结果。

结果

大组患者更常接受过旋转动脉切除术（35.5% vs 3.2%；P = 0.004），并且其眼眶动脉切除术前的MLA值也较大[2.36（2.01–3.10）平方毫米 vs 1.37（0.99–1.76）平方毫米；P < 0.001]。两组患者在主要并发症或1年预后方面没有显著差异。

结论

眼眶动脉切除术后最佳的管腔扩张效果与较高的眼眶动脉切除术前MLA值以及既往接受过旋转动脉切除术有关。预先进行旋转动脉切除术可能有助于建立足够的管腔直径，从而提高眼眶动脉切除术的效果。这些结果表明，在进行眼眶动脉切除术之前使用旋转动脉切除术是一种有效的策略。

通俗语言总结本研究探讨了影响接受眼眶动脉切除术治疗严重钙化冠状动脉病变患者预后的因素。研究人员分析了2020年5月至2024年6月期间在鸟取大学医院治疗的68名患者的62处病变。研究发现，治疗后MLA值较大的病变通常都接受了旋转动脉切除术预处理，这有助于实现更大的初始MLA值。这表明，在眼眶动脉切除术之前使用旋转动脉切除术可以提高手术效果。两组患者在主要并发症或1年预后方面没有显著差异，说明这种方法是安全的。

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