心脏导管插入术后桡动脉闭塞及抗凝治疗的影响：一项荟萃分析

《Coronary Artery Disease》：Radial artery occlusion after cardiac catheterization and impact of anticoagulation as medical treatment: a meta-analysis

本研究Meta分析显示，抗凝治疗可显著提高桡动脉闭塞（RAO）后经桡路心脏导管术中动脉再通率（OR=7.36, P<0.001），且未增加严重出血风险，但对症状缓解影响有限，提示需结合其他策略综合管理RAO。

　　

摘要通俗语言总结

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背景

桡动脉闭塞（RAO）是经桡动脉进行心脏导管插入术时最常见的并发症之一。目前尚无标准化治疗方案，只有少数研究评估了抗凝治疗在RAO中的应用效果。本次荟萃分析旨在评估不同抗凝策略对经桡动脉途径进行心脏导管插入术后RAO治疗的影响。

方法

文献检索在PubMed、Web of Science和CENTRAL数据库中进行，时间范围从研究开始直至2024年9月。本研究的主要结局指标是桡动脉再通的发生率；次要结局指标包括患者随访期间任何出血事件的发生情况以及症状缓解情况。

结果

共有6项研究（涉及398名患者）被纳入分析。接受抗凝治疗的患者桡动脉再通的概率增加了7倍[pOR = 7.36 (3.82–14.17)，P < 0.001]。在症状持续方面，接受抗凝治疗与未接受抗凝治疗的患者之间没有统计学上的显著差异[pOR = 2.61 (0.26–25.86)，P = 0.41]。关于出血事件，虽然无法提取汇总数据，但所有研究中均未报告重大出血事件。

结论

本荟萃分析提供了有力证据，表明抗凝治疗显著提高了RAO患者的桡动脉再通率，同时不会增加重大出血事件的风险；然而，其对症状缓解的效果仍然有限，这提示需要采取综合性的RAO管理方法。

通俗语言总结桡动脉闭塞（RAO）是经手腕进行心脏导管插入术后常见的问题。本荟萃分析回顾了6项研究（共398名患者），以探讨抗凝治疗是否有助于RAO的治疗。结果显示，抗凝治疗显著提高了动脉再通的概率（提高了7倍）。所有研究中均未报告重大出血事件，尽管无法提取关于出血的汇总数据。然而，在症状缓解方面，接受抗凝治疗与未接受抗凝治疗的患者之间没有统计学上的显著差异，这表明虽然抗凝治疗对动脉再通有效，但可能需要其他策略来全面管理RAO的症状。该研究强调了抗凝治疗在RAO治疗中的重要性，同时建议进一步开展综合性研究。

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