吸引导管尺寸对ST段抬高型心肌梗死患者进行初次经皮冠状动脉介入治疗时血栓清除及血流缓慢/无血流现象的影响

《Coronary Artery Disease》：Impact of aspiration catheter size on thrombus removal and slow-flow/no-reflow in patients with ST-elevation myocardial infarction undergoing primary percutaneous coronary intervention

在STEMI高血栓负荷患者中使用7F抽吸导管可降低慢血流/无复流发生率（14.0% vs 36.6%）并提高TIMI 3级血流比例（100% vs 90.2%）。独立预测因素包括卒中史（OR:5.16）、缺血时间>330分钟（OR:2.13），而7F导管使用可降低风险（OR:0.26）。结论：7F导管在改善操作成功率和减少并发症方面更优，但需个体化选择。

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摘要 通俗语言总结

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背景

在伴有大量血栓的ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者中，进行初次经皮冠状动脉介入治疗（PCI）时进行血栓抽吸仍然是一个重要的临床考虑因素。本研究旨在评估抽吸导管尺寸对血栓清除效果以及“慢血流/无血流”现象的影响。

方法

这项回顾性研究纳入了208名在症状出现后12小时内就诊的STEMI患者，这些患者的血栓负荷较高。所有患者均接受了伴有血栓抽吸的初次PCI治疗。根据导管尺寸将患者分为两组：7-French导管组（n = 85）和6-French导管组（n = 123）。比较了两组的临床特征、手术结果和血管造影结果。多变量逻辑回归分析确定了“慢血流/无血流”的独立预测因素。

结果

使用7-French导管治疗的患者在支架植入后（14.0% vs 36.6%；P < 0.001）和扩张后（25.0% vs 55.2%；P = 0.003）发生“慢血流/无血流”的比例较低。7-French组患者的最终心肌梗死血流恢复情况更好（100% vs 90.2%；P = 0.032）。中风或短暂性脑缺血发作史（比值比：OR = 5.16；P = 0.021）以及缺血时间超过330分钟（OR = 2.13；P = 0.032）是“无血流”的预测因素，而使用7-French导管则具有保护作用（OR = 0.26；P < 0.001）。

结论

在血栓负荷较高的STEMI患者中，使用7-French抽吸导管与更高的手术成功率及更低的“慢血流/无血流”发生率相关。对于某些接受初次PCI治疗的患者来说，较大口径的导管可能具有临床优势。

通俗语言总结本研究探讨了抽吸导管尺寸对伴有大量血栓的STEMI患者接受初次PCI治疗结果的影响。研究人员比较了208名患者中使用7-French导管和6-French导管的情况。使用7-French导管治疗的患者效果更好，包括支架植入后和扩张后的“慢血流/无血流”现象较少，且更常实现最佳血流状态。中风史和较长的缺血时间等因素会增加“无血流”的风险，但使用7-French导管可以降低这种风险。研究结果表明，较大口径的导管可能有助于提高这些患者的手术成功率。

本文为机器生成，可能存在不准确之处。常见问题解答

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