听力损失对P300听觉诱发电位的影响——作为衡量听觉注意力的指标

《EAR AND HEARING》：The Effect of Hearing Loss on the P300 Auditory-Evoked Potential as a Measure of Listening Effort

研究对比了正常听力和听损者在安静及噪声条件下的P300反应，发现听损者N1幅度更大、P300潜伏期及N1-P300间隔延长，尤其在噪声下，验证了P300作为认知负荷生理指标的有效性。

　　

摘要

研究目的：

听力受损的个体通常会面临更大的听觉感知负担。虽然P300成分已被确定为听觉感知负担的潜在生理指标，但现有研究主要集中在听力正常的个体上。本研究旨在通过探讨听力损失对P300反应的影响，来评估其作为有听力损失及无听力损失成年人听觉感知负担相关认知活动指标的潜力。

研究设计：

共有52名中老年听力正常者和52名听力受损者参与了本研究（总平均年龄为67.38岁，标准差为7.71岁，年龄范围在45至80岁之间）。两组在年龄、性别和教育水平上具有匹配性。使用Flemish单音节数字作为刺激材料，通过双刺激异常范式，在以鼻部为参考点的Fz、Cz和Pz位置记录P300信号。实验在两种安静环境（65分贝和69分贝声压级）和两种噪声环境（信噪比为0分贝和+4分贝）下进行。在异常波形中，分析了N1波形的振幅和潜伏期作为大脑皮层检测的指标，同时分析了P300的振幅、潜伏期以及N1-P300峰间间隔，这些指标可用于衡量与听觉感知负担相关的认知活动。反应时间被用作听觉感知负担的行为测量指标。为了分析听觉环境和听力组别对这些结果指标的影响，分别对两种安静环境和两种噪声环境下的数据采用了线性混合效应模型。

研究结果：

在安静环境下，线性混合效应模型显示，与听力正常者相比，听力受损者的N1波形振幅显著增大（而P300振幅无显著差异），同时P300潜伏期和N1-P300峰间间隔也显著延长。在噪声环境下，0分贝信噪比时N1波形振幅较小。在0分贝信噪比条件下，N1和P300的潜伏期均显著延长。听力受损组的P300潜伏期也更为延长。为了解释大脑皮层早期检测的延迟现象，计算了N1-P300峰间间隔，结果显示听力损失具有显著影响，而听觉环境因素的影响不显著。此外，在0分贝信噪比条件下，两组个体的反应时间均显著慢于+4分贝信噪比条件。

结论：

在安静环境下，听力受损者的P300潜伏期和N1-P300峰间间隔延长，表明其认知负荷较听力正常者更高。在噪声环境下，P300潜伏期受到听觉环境和听力损失的双重影响；然而，在考虑了大脑皮层早期检测的延迟后，仅听力损失的影响仍然显著，这突显了听力损失对高级听觉处理功能的影响。这些发现表明，P300成分（尤其是N1-P300峰间间隔）具有作为与听觉感知负担相关的认知活动生理指标的潜力。