焦点尖峰与尖锐波：它们有区别吗？

《Journal of Clinical Neurophysiology》：Focal Spikes Versus Sharps Waves: Do They Differ?

癫痫放电持续时间与临床相关性研究：分析100例发现尖波/尖慢波持续时间与发作频率及药物无关联，87%混合放电，质疑传统70ms分界。

　　

摘要 通俗语言总结

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引言：

传统的脑电图（EEG）解读方法将放电现象分为“尖波”（20–70毫秒）和“锐波”（70–200毫秒），但这种区分的依据并不明确。本研究旨在探讨放电持续时间与某些临床结果之间的关联。

方法：

我们测量了100名患者在接受常规、住院或门诊EEG检查时产生的最多10次放电的持续时间。排除了广义尖波、尖波群、多尖波、癫痫发作以及侧向周期性放电（LPD）等类型。

结果：

我们在100名患者中测量了882次间歇性放电，这些患者的病因包括结构性、遗传性、自身免疫性以及未知原因。其中，主要为颞叶起源的癫痫样放电：64名患者的放电为单侧性，36名为双侧或多灶性。每次记录包含3到10次放电，其中74%的患者有10次或更多次放电。平均放电持续时间为71.9 ± 31.4毫秒，范围在15到200毫秒之间。大多数患者（87%）同时存在尖波和锐波，6%的患者仅有锐波，7%的患者仅有尖波。同一患者体内的放电持续时间差异很大。平均放电持续时间与癫痫发作频率之间的相关性较低（r = ?0.023，P = 0.82）；放电持续时间与抗癫痫药物使用数量之间的相关性也较低（r = ?0.027，P = 0.80）。

结论：

在我们的研究系列中，放电持续时间与癫痫发作频率或抗癫痫药物的使用数量没有明显关联。仅有14%的患者仅出现尖波或锐波，这表明单次放电的持续时间并不能作为该患者癫痫类型的决定性特征。尽管这项研究规模较小且属于初步探索，但它提示以70毫秒为分界线区分尖波和锐波在临床意义上可能并不重要，或许所有癫痫样放电都可以被归类为尖波。

通俗语言总结：本研究探讨了癫痫样放电（尤其是尖波和锐波）的持续时间是否与癫痫发作频率和药物使用情况等临床结果存在关联。研究人员分析了100名患者的EEG数据，并排除了某些类型的放电。研究发现，不同患者之间的放电持续时间差异较大，且与癫痫发作频率或抗癫痫药物的使用数量无关。大多数患者的放电类型为混合型，这挑战了基于放电持续时间区分尖波和锐波的传统方法。研究结果表明，70毫秒的分界线在临床意义上可能并不具有实际意义，所有放电都可能被归类为尖波。

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