围门腔囊修复可恢复儿童髋关节镜手术患者的抗轴向牵引能力：一项体内研究

《Journal of Pediatric Orthopaedics》：Periportal Capsular Repair Restores Resistance to Axial Traction in Pediatric Hip Arthroscopy Patients: An in vivo Study

本研究探讨儿科髋关节镜手术中围周入路关节囊切开与修复对关节稳定性的影响。通过术中轴向牵拉测试发现，切开术后关节位移显著增加，修复后明显恢复，尤其在75和100磅牵拉力下差异显著。结论强调修复的重要性以减少医源性髋不稳定风险。

　　

摘要 通俗语言总结

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背景：

关于接受髋关节镜检查的患者是否需要进行囊修复存在争议。在成人中，研究表明囊切开术可以降低髋关节对轴向牵引的抵抗力，而囊修复则能将这种抵抗力恢复到自然状态。然而，目前尚无文献评估儿科患者在接受囊切开术（尤其是经门周入路）时的这些牵引特性。本研究的目的是探讨经门周囊切开术是否会影响髋关节对轴向牵引的抵抗力，以及囊修复是否能在儿科患者中恢复这种抵抗力。

方法：

接受初次髋关节镜检查（用于治疗股骨髋臼撞击综合征）的患者在手术过程中接受了轴向牵引测试。测试分别在自然状态、囊切开状态和囊修复状态下进行，使用荧光镜成像技术在0磅、25磅、50磅、75磅和100磅的牵引力下进行观察。比较了不同状态下的牵引情况。

结果：

共有50个髋关节参与了分析，平均年龄为16.8±1.3岁。与自然状态相比，在25磅、50磅、75磅和100磅的牵引力下，囊切开状态的髋关节发生轴向牵引的距离显著更大（P<0.001）。经过囊修复后，这些髋关节在相同牵引力下的牵引距离显著减小（P≤0.001）。在囊修复状态与自然状态之间进行比较时，发现囊修复后的髋关节在25磅牵引力下牵引距离更大（P<0.001），在50磅牵引力下牵引距离相似（P=0.751），而在75磅和100磅牵引力下牵引距离显著减小（P<0.001）。

结论：

本研究提供了首项关于接受经门周囊切开术并接受囊修复的儿科患者术中轴向牵引情况的体内生物力学数据。尽管经门周入路方法能尽量减少髂股韧带的损伤，但囊切开术仍会导致髋关节的牵引力增加，而囊修复则能恢复这种抵抗力。为降低儿科患者髋关节镜检查后发生医源性不稳定的风险，即使采用经门周囊切开术方法，也应考虑进行囊修复。

证据水平：

III级——病例系列。