体育锻炼可以改善患有代谢功能障碍相关性脂肪性肝病的患者的神经认知功能

《Liver Transplantation》：Physical exercise improves neurocognition in patients with metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease

评估结构化运动干预对代谢性脂肪肝病（MASLD）患者脑血流动力学及认知功能的影响，发现16周运动计划（每日步数增加、抗阻训练）显著改善脑血流参数（外周动脉僵硬度、血流阻力指数、搏动指数降低8.4%-19.2%），提升认知测试评分（MoCA增加5.9%，Addenbrooke评分增加6.6%），同时有效降低BMI和体脂率。

　　

摘要

背景与目的：体育锻炼可以改善代谢功能障碍相关性脂肪肝病（MASLD）患者的肝脏和身体成分指标，但其对MASLD患者脑血流动力学和认知功能的影响尚未得到研究。本研究旨在评估为期16周的监测性运动干预对MASLD患者脑血流动力学和认知功能的影响。方法：在这项随机临床试验中，40名肥胖的MASLD患者被随机分为对照组（n=20）和干预组（n=20）；对照组采用热量限制饮食，干预组则在饮食基础上增加运动。运动干预包括逐步增加每日步数和进行抗阻训练。两组患者每月都阅读经典文献，以确保在整个研究期间认知参与度相当。主要结局指标为经颅多普勒超声和神经认知测试结果；次要结局指标包括身体成分和肝脏疾病相关参数。结果：参与者中60%为女性，平均年龄为47±8岁。干预组的依从性超过80%。干预组患者的每日步数从5178步增加到10161步（p<0.001），而对照组无变化。干预组的外周动脉僵硬度降低了8.4%（p=0.002），阻力指数降低了10.4%（p<0.001），脉动指数降低了19.2%（p<0.001），而对照组无显著变化。干预组的认知功能有所改善，MoCA评分提高了5.9%（p=0.005），Addenbrooke评分提高了6.6%（p<0.001）。两组患者的BMI和体脂百分比均显著下降（干预组分别为-5.2%和-10.5%，对照组分别为-2.7%和-3.8%）。结论：结构化、有监测的运动计划可改善MASLD患者的脑血流动力学、动脉僵硬度及认知功能。（NCT05520697）。