采用血管内介入方法治疗的多发性迷路-血管性耳囊裂

《Otology & Neurotology》：Multiple Labyrinthine-vascular Otic Capsule Dehiscence Treated by Endovascular Approach

三重耳囊内耳道管壁缺损患者采用新型血管内技术联合治疗，结果显示前庭症状及耳鸣听力评分显著改善。建议系统筛查此类多发性缺损病例。

　　

摘要

目的：

本报告首次报道了一例迷路-血管型三重耳囊缺损（OCD）病例，其中两个缺损通过最近描述的一种血管内治疗方法得到了同时且有效的处理。

研究设计：

病例报告。

研究环境：

一家独立的耳科/神经耳科诊所。

研究对象：

一名47岁的男性患者，患有三重耳囊缺损（OCD）及相关症状。

主要评估指标：

耳鸣障碍量表（THI）和眩晕障碍量表（DHI）得分的改善情况。

结果：

第一个耳囊缺损位于颈内静脉（IJV）和后半规管（SCC）之间；第二个耳囊缺损位于前庭导水管（VA）和颈内静脉之间；第三个耳囊缺损位于上半规管和上岩窦之间，由于认为其对患者症状的贡献较小，因此未进行手术治疗。手术包括：（1）对右侧颈内静脉进行支架植入；（2）对与同名前庭导水管接触的静脉部分进行栓塞处理。早期临床表现以及听觉-前庭功能评估结果均提示可能存在右侧内淋巴积水。手术过程顺利，长期随访显示效果良好，患者类似梅尼埃病的眩晕症状在术后消失。THI和DHI得分显著改善，包括耳鸣在内的听觉症状也有所好转，尤其是在佩戴助听器后。

结论：

对于多发性耳囊缺损（不仅仅是上半规管的缺损），应通过高分辨率计算机断层扫描进行系统检查，因为对于多种迷路-血管类型的病变，均可采用联合血管内治疗方法。